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[主观题]

患儿男,10岁,3天前发热次日出现水肿、少尿,尿色浅茶色,急诊入院,体温正常,查血生化结果回报血肌酐

40μmol/L,血白蛋白27g/L,总胆固醇6.7mmol/L,补体C3为0.85g/L,抗链"O"为15IU/ml,尿蛋白4+,可见红细胞满视野,异常红细胞占80%,目前无发热、咳嗽等不适,查体全身水肿,余无异常。结合患儿病史及辅助检查,关于该患儿的诊断可能是A、单纯型肾病综合征

B、肾炎型肾病综合征

C、继发性肾病综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进型肾小球肾炎

关于本病的治疗错误的是A、抗感染治疗

B、除外结核感染后,加用激素治疗

C、抗凝活血治疗

D、纠正电解质紊乱

E、扩容利尿治疗

关于本病激素治疗错误的是A、诱导缓解阶段:足量泼尼松1.5~2mg/(kg·d),最大剂量60mg/d

B、诱导缓解阶段为足量激素分次服

C、足量激素口服转阴后即可逐渐减量

D、巩固维持阶段:以原足量两天量的2/3量,隔日晨顿服

E、足量激素不少于4周,不长于8周

提问人:网友lwwcl1314 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体:颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。患儿出现呼吸节律不齐、暂停,可能合并()。

A.心力衰竭

B. 周围性呼吸衰竭

C. 中枢性呼吸衰竭

D. 肺水肿

E. 肾衰竭

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第2题
患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2Cm。质软,谷丙转氨酶800U/L,抗-HAV IgM(),抗-HAV IgG()。对于该患者,下列说法正确的是()

A.可排除甲型病毒性肝炎的可能

B.可考虑为急性黄疽型肝炎(甲型)

C.正处于急性肝炎的恢复期

D.因注射丙种球蛋白而感染

E.既往曾感染甲型肝炎病毒

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第3题
患儿男,1岁,3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿,邻近乳磨牙处可见成簇小水疱,似针头大小,口腔黏膜充血,有数个小溃疡,有的互相融合形成糜烂面,最可能的诊断是

A、球菌性口炎

B、疱疹性口炎

C、鹅口疮

D、口炎型口疮

E、手足口病

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第4题
患儿男,10岁。受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的原发病最可能是()

A.重症感染

B.心包填塞

C.中毒性痢疾

D.暴发性心肌炎

E.心肌病

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第5题
患儿男,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能并发的疾病是()

A.支气管炎

B.肺炎

C.尿路感染

D.败血症

E.皮肤感染

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第6题
患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体:颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。首选治疗为()。

A.白蛋白

B. 甘露醇

C. 维生素C

D. 高渗氯化钠溶液

E. 过度通气

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第7题
患儿男,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能并发的疾病是()

A. 支气管炎

B. B.肺炎

C. C.尿路感染

D. D.败血症

E. E.皮肤感染

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第8题
患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体:颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。患儿目前有()。

A.颅内出血

B. 颅内高压

C. 脑疝

D. 结膜炎

E. 脑积水

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第9题
患儿男,10岁,眼睑水肿3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白++,红细胞满视野,细胞管型2-3个/HP。下列检查对诊断最有意义的是()。

A.血生化

B.肾脏B超

C.肾图检查

D.ASO和C3

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第10题
患儿男,10岁。受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍
白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的休克属于A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、中毒性休克

E、低血压性休克

该患儿的原发病最可能是A、重症感染

B、心包填塞

C、中毒性痢疾

D、暴发性心肌炎

E、心肌病

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