题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀

割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

提问人：网友jjxwhb 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉…”相关的问题

第1题

男，50岁。厌食、乏力、纳差2月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约800ml，含血凝块。既往乙肝病史10年。查体：

P：110次/分，BP：85/60mmhg，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质地中等，结节状，脾肋下3cm，腹水征（）。

（1）患者上消化道出血最可能的原因是（）

A．消化性溃疡

B．胃癌

C．糜烂性胃炎

D．胆道出血

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

（2）患者控制急性出血额首选药物是（）

A．生长抑素

B．垂体后叶素

C．奥美拉唑

D．西咪替丁

E．止血敏

（3）该患者可能诊断为（）

A．胃溃疡

B．慢性乙型肝炎

C．十二指肠溃疡

D．肝硬化

E．胃癌

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第2题

患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10⁹／L，Hb82g/L。患者最可能的诊断为（）.

A.胃溃疡复发

B. 胃溃疡癌变

C. 十二指肠球后溃疡

D. 复合性溃疡

E. 胃溃疡慢性穿孔

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第3题

患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理

措施是

A、半卧位

B、禁食，胃肠减压

C、输液

D、观察血压，脉搏

E、应用抗生素

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第4题

患者男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹疼痛，迅速波及全腹，查体:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第5题

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。宜如何处理（）

A.半卧位休息

B.胃肠减压和针刺

C.输液

D.全身给抗生素

E.以上各项均对

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第6题

患者,男，82岁,有10年肺心病及冠心病病史,既往曾诊断为十二指肠球部溃疡,于凌晨3点突发上腹痛,发病后10小时,目前最佳治疗方案不包括（）

A.半卧位必要时超声引导下腹腔穿刺引流

B.禁食胃肠减压

C.纠正水电解质索乱

D.应用广谱抗生素

E.急诊手术治疗

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第7题

男，52岁，十二指肠溃疡病史10年，突发上腹刀割样疼痛3小时，患者面色苍白，肢体湿冷，全腹压痛、反跳痛

，腹肌紧张，肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅助检查是

A.腹腔穿刺

B.血常规检查

C.腹腔镜检查

D.超声波检查

E.X线胸腹联合透视

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第8题

患者，男，58岁。十二指肠溃疡病史10年，突发上腹刀割样疼痛3小时，患者面色苍白，肢体湿冷，全腹压痛、

反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅助检查是

A．腹腔穿刺

B．血常规检查

C．腹腔镜检查

D．超声波检查

E．X线胸腹联合透视

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第9题

男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十

二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。

有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确

A．出血后可使原有的溃疡症状减轻

B．肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

C．45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变

D．部分患者以上消化道出血为首发症状

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第10题

男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关消化性溃疡的病史，描述不正确的是（）

A.具有节律性周期性发作

B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便潜血阳性，考虑癌变

D.部分患者以上消化道出血为首发症状

E.出血后可使原有的溃疡症状减轻

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