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[主观题]

(68~71题共用题干) 患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10 年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,

(68~71题共用题干) 患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10 年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻1okg。 目前最有诊断意义的辅助检查为

A.粪便隐血试验

B.基础胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部CT

E.CEA测定

提问人:网友lin0330 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,50岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,%75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。

患者行手术治疗后,引流管内出现中等量黄色引流液,可以考虑()

A. 胆瘘

B. 肠瘘

C. 胃瘘

D. 正常引流液

E. 以上均有可能

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第2题
患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是().

A. 胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm

B. 切除胃组织的1/2~2/3

C. 胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部

D. 必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除

E. 必须切除胰头

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第3题
女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是()。

A. 疼痛程度

B. 全身情况

C. 大便隐血持续阳性

D. 胃镜与X线钡餐检查

E. 内科治疗疗效

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第4题
患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。镜下观如图,可得出的病理诊断为()

A. 食道高分化鳞癌

B. 食道鳞状上皮增生

C. 食道乳头状瘤

D. 食道低分化鳞癌

E. 食道上皮轻度不典型性增生

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第5题
女性患者,71岁,胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的检查方法是()

A. CT检查

B. B超检查

C. 纤维胃镜活检

D. MRI检查

E. 腹部立位X线平片

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第6题
患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。

该患者最可能的诊断是A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

该患者最可能的发病诱因是A.饮食因素

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

该患者首先要做的健康教育是A.情绪放松

B.控制肠道感染

C.戒酒

D.消炎利胆

E.饮食节制

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第7题
脾损伤最常见的病理类型是

A.脾包膜裂伤

B.脾包膜下血肿

C.脾中央型破裂

D.脾实质和包膜同时破裂

E.脾静脉断裂

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第8题
腹腔镜探查术禁忌证包括

A.严重的凝血功能障碍

B.妊娠6个月以后

C.严重呼吸功能障碍

D.怀疑结核性腹膜炎

E.既往阑尾切除手术史

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第9题
肝破裂的处理原则是

A.抗休克治疗

B.彻底止血

C.清除或切除失去活力的肝组织

D.浅裂伤不予缝合

E.大裂伤缝合后应放置引流。

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第10题
腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘,膈脚和骶岬之间血肿可来自

A.腹主动脉

B.腹腔动脉

C.下腔静脉

D.肝静脉

E.上腔静脉

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