题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,10个月。出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部黏

液性水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

A.佝偻病

B.先天性甲状腺功能减低症

C.21-三体综合征

D.先天性巨结肠

E.苯丙酮尿症

提问人:网友susan1169 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿,2岁,因夜间烦躁不安睡眠后易惊醒2月余来就诊。

患儿2个月来,经常睡梦中惊醒,近几天有增加趋势,烦躁。食欲明显减少,排尿次数增多,且尿急。既往无类似疾病。周围邻居中有类似症状者,但较轻。

查体:发育营养正常。体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝在肋缘下0.6cm,质软,脾未扪及,肠鸣音正常,肛周及会阴部皮肤微红肿,湿润,有抓痕,膝反射存在。

血、尿、粪常规均正常。

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第2题
患儿男,10个月,体重9kg。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。心率120次/分,律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹。大便常规:WBC10~15个/HP、RBC20~25个/HP。根据患儿痫史、体征,首先要考虑的诊断是A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

目前需要进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫癜

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

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第3题
患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。该病宜先采用下列哪项治疗手法()

A. 钡剂灌肠复位

B. 空气灌肠

C. 单纯手法复位

D. 肠切除吻合

E. 肠造瘘

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第4题
病历摘要: 患儿,男性,6个月。二天前因乳食不节而开始不思乳食,肚胀,烦躁,哭闹,夜睡不安,伴呕吐二次,腹泻日行3~4次,为稀水样便,吐泻物为酸臭乳片,查:患儿脘腹胀满,按之哭闹,掌心发热,舌淡红,苔厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。该患儿的中医诊断和证型应为?A、积滞(乳食夹积 )

B、积滞(脾虚夹积 )

C、积滞(脾胃虚弱 )

D、积滞(肝气犯胃 )

E、积滞(肾阳虚衰 )

F、积滞(感受湿邪 )

G、积滞(胃阴不足 )

H、积滞(痰饮内停 )

该病的病机与何脏腑有关?A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

F、胃

G、胆

H、膀胱

该患儿疾病的属证是?A、寒证

B、热证

C、实证

D、虚证

E、燥湿证

F、虚热证

G、郁热证

H、虚中夹实证

下面有哪些症状与本病无关?A、食欲不振,厌恶进食

B、病后饮食失调

C、伤乳伤食或不思乳食

D、大便溏泄,酸臭或便秘

E、大便干稀不调

F、肚腹膨胀

G、脘腹胀满,腹痛

H、神倦乏力,烦躁不安

该患儿的主要护理诊断是?A、饮食失调

B、疼痛

C、口腔舒适的改变

D、父母缺乏喂养知识

E、睡眠障碍

F、体温过高

G、有潜在并发症:虚脱

H、活动无耐力

该病证的方药宜用?A、以健肺丸为主方加减

B、以消乳丸,保和丸为主方加减

C、以真武汤为主方加减

D、以保和丸为主方加减

E、以大承气汤为主方加减

F、以小建中汤为主方加减

G、以黄芪建中汤为主方加减

H、以枳实导滞丸为主方加减

该患儿的护理要点是?A、病室宜空气流通,安静,避免强光刺目

B、卧床休息,减少活动,注意保暖

C、饮食宜清淡,不能强迫哺喂,必要时禁食

D、饮食宜限制水和食盐的摄入

E、呕吐酸馊食物后宜用淡盐水抹洗口腔,保持口腔清洁

F、中药汤剂分次喂服

G、中药丸剂可用温水浸化或调在乳汁,汤粥中喂服

H、注意病情观察,若患儿烦躁,哭闹持续时间过长,及时做好体查,并报告医师作出处理

该疾病的护理目标是?A、家长接受健康均衡食谱

B、维持正常体温

C、家长掌握本病预防知识,重视饮食调节

D、患儿情志恢复,睡眠恢复正常,腹胀痛减轻或消失

E、患儿无并发症出现

F、患儿体重按比例增加

G、患儿大便恢复正常或稀溏

H、腹胀痛减轻

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第5题
4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感

首选的急救措施为()

A. 立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B. 立即给予维生素D330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙

C. 立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

D. 立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注

E. 20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注苯巴比妥

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第6题
6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是()

A. 四肢

B. 皮肤

C. 心肺

D. 腹部

E. 神经系统

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第7题
患者,男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。据以上检查结果决定手术探查,在术中可见肠管嵌顿,色泽轻度发绀,正确的处理措施为()

A. 疝环松解,还纳肠管

B. 部分小肠切除

C. 原位观察

D. 给予解痉药物

E. 局部注射普鲁卡因

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第8题
十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。首选的急救措施为()

A. 立即给予维生素D肌注,然后给予葡萄糖酸钙

B. 立即给予10%水合氯醛保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

C. 立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

D. 立即选择青霉素静点.同时给予鲁米那肌注

E. 20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那

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第9题
(题干)患儿男,8个月。生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可,大便失禁。最可能的诊断是A.脊膜膨出

B.畸胎瘤

C.脂肪瘤

D.脊髓脊膜膨出

E.海绵状血管瘤

首先要进行的检查是A.X线摄片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.穿刺

若不治疗,病情严重时可导致A.重度脑积水

B.尿、便失禁及双足畸形

C.双下肢瘫

D.同位截瘫

E.死亡

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第10题
肾综合征出血热的"三大"主征

A.发热,休克,少尿

B.出血,休克,肾损害

C.发热,出血,肾损害

D.发热,出血,"三痛"

E.休克,少尿,"三痛"

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