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[主观题]

患者,男,22岁。上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为主,肌紧张呈木板状,肠音消失,

治疗原则中应不包括

A.早期注射抗生素

B.禁食,胃肠减压

C.术后必须腹腔内放引流条

D.确诊后可用止痛剂

E.清除引起腹膜炎的病因

提问人:网友georgecxd 发布时间:2022-01-06
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第1题
题干:男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

下列非手术疗法中无必要的是A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

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第2题
中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑()

A. 原发性腹膜炎

B. B.急性弥漫性腹膜炎

C. C.急性机械性肠梗阻

D. D.阑尾炎合并穿孔

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第3题
患者,男性,25岁,上腹部突然出现刀割样疼痛。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失。下列哪项治疗原则不正确()

A. 禁食,胃肠减压

B. 病因治疗

C. 早期抗感染治疗

D. 确诊后可用止痛药

E. 术后必须腹腔内放引流条

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第4题
患者,女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,体检:右肝增大,轻度压痛。X线示:右膈肌抬高,右胸腔积液较多;B超示:肝右叶巨大液平;同位素扫描占位性病变。首先考虑

A.肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.急性肝炎

E.肝包囊虫病

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第5题
患者,男,28岁。血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项为首选检查

A.骨髓穿刺涂片

B.肝功能

C.血尿素氮

D.血糖及尿糖

E.血肌酐测定

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第6题
患者,男,36岁。单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(),HBeAg(),HBcAb(),最可能的诊断是

A.生殖腺胚胎瘤

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化晚期

D.肝癌二期

E.亚临床肝癌

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第7题
患者,女,26岁。尿频,尿痛一周,尿常规:白细胞(),红细胞(),抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑

A.肾肿瘤钙化

B.右肾结石

C.胆囊结石

D.肾自截

E.肠道粪块

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第8题
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,2天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L,Scr1325umol/L患者意识障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.贫血

E.脑血管病

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第9题
男,54岁。20天内呕血2次,每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征()。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是

A.肝性脑病

B.急性左心衰竭

C.重度腹水

D.急性肾衰竭

E.急性肝坏死

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第10题
对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是:

A.减少溃疡复发率

B.利于消化与吸收

C.防止发生腹泻

D.避免发生胃潴留

E.进一步降低胃酸

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