题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，48岁，刷牙时右侧面部刀割样疼痛3月。患者因疼痛反复发作，怀疑牙齿龋坏，遂于私人门诊要求拔除右上后牙，拔除后疼痛仍未见好转。每次疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样疼痛，无明显冷热刺激痛，持续时间不到1min。结合以上病史，该患者最可能的诊断为（）

A.耳颞神经痛

B.上颌后牙牙髓炎

C.舌咽神经痛

D.颞下颌关节紊乱

E.三叉神经痛

提问人：网友90000002 发布时间：2023-02-26

参考答案

E、三叉神经痛

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第1题

59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发疼痛局限的神经支配区是（）

A.三叉神经眼支

B.三叉神经上颌支

C.三叉神经下颌支

D.舌咽神经

E.以上均不是

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第2题

女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕

裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发

疼痛部位的神经支配区是

A．三叉神经眼支

B．三叉神经上颌支

C．三叉神经下颌支

D．舌咽神经

E．以上均不是

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第3题

根据题示回答 56～58 题：（共用题干）女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。第 56 题疼痛局限的神经支配区是（）

A.三叉神经眼支

B.三叉神经上颌支

C.三叉神经下颌支

D.舌咽神经

E.面神经

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第4题

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）

A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛

B. 可有扳机点

C. 严重时可伴有痛性抽搐

D. 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见

E. 发作间歇期可完全正常F . 神经系统检查一般无阳性体征G . 严重时可伴有痛性抽搐H . 发作间歇期可完全正常

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第5题

A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛

B. 可有扳机点

C. 多见于青少年

D. 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见

E. 发作前常有预兆F . 神经系统检查一般无阳性体征G . 严重时可伴有痛性抽搐H . 发作间歇期可完全正常

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第6题

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。该患者考虑什么诊断？（）

A.舌咽神经痛

B. 原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）

C. 原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）

D. 继发性三叉神经痛

E. 蝶腭神经痛

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第7题

女性患者，53岁，无业，4月前无明显诱因地出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛，间隔时间为1分钟左右，持续时间为5秒左右，伴有流泪，洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时能诱发疼痛。查体：右侧上颌区皮肤感觉过敏，按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。请回答下列问题：说出其诊断？常规治疗原则？主要护理诊断？

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第8题

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些？（）

A.颅底恶性肿瘤

B. 桥小脑角胆脂瘤

C. 三叉神经鞘瘤

D. 颅底蛛网膜炎

E. 动脉瘤F . 带状疱疹后神经痛

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第9题

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛（）

A.术中遗漏压迫血管

B. 减压材料滑脱

C. 减压材料对神经根造成新的压迫

D. 减压材料放置不当

E. 减压不够充分F . 病例选择不恰当G . 患者血管硬化

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第10题

A.舌咽神经痛

B. 原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）

C. 原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）

D. 继发性三叉神经痛

E. 蝶腭神经痛F . 鼻窦炎G . 三叉神经鞘瘤H . 丛集性疼痛

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第11题

女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕

裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是A、三叉神经眼支

B、三叉神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、舌咽神经

E、以上均不是

最可能的诊断是A、丛集性头痛

B、上颌窦炎

C、普通偏头痛

D、三叉神经痛

E、舌咽神经痛

此种疼痛形式偶可见于下列疾病，除外A、多发性硬化

B、小脑脑桥角部脑膜瘤

C、颅底动脉瘤

D、听神经瘤

E、重症肌无力眼肌型

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