题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

题干:患者男,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏

迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先孝虑A.脑挫伤

B.舌后坠

C.误吸

D.激烈疼痛

E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

当前紧急解除呼吸困难的措施是A.肌注镇静药

B.肌注镇痛剂

C.头偏向一侧

D.用环形钳将舌拉出

E.头后仰、张口、托下颌

若患者呼吸停止,最好立即采取A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸

B.环甲膜切开

C.气管切开

D.气管插管

E.喉罩通气

患者可以拔除气管插管的指征中,不正确A.咳嗽、吞咽反射活跃

B.循环功能稳定

C.肺部出现较多湿性哕音

D.自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围

E.神志清楚

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友josephgeorge 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态
,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑A、脑挫伤

B、舌后坠

C、误吸

D、剧烈疼痛

E、颌面部间接损伤

F、咽喉部的直接损伤

当前紧急解除呼吸困难的措施是A、肌注镇静剂

B、肌注镇痛剂

C、头偏向一侧

D、用环形钳将舌拉出

E、头后仰、张口、托下颌

F、气管插管

若患者呼吸停止,最好立即采取A、口对口人工呼吸

B、环甲膜切开

C、气管切开

D、气管插管

E、喉罩通气

F、面罩加压人工呼吸

患者可以拔除气管插管的指征中,包括A、咳嗽、吞咽反射活跃

B、循环功能稳定

C、肺部出现较多湿性啰音

D、自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围

E、神志清楚

F、以上都不是

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第2题
男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,
呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑A、脑挫伤

B、舌后坠

C、误吸

D、激烈疼痛

E、颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

当前紧急解除呼吸困难的措施是A、肌注镇静剂

B、肌注镇痛剂

C、头偏向一侧

D、用环形钳将舌拉出

E、头后仰、张口、托下颌

若患者呼吸停止,最好立即采取A、口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸

B、环甲膜切开

C、气管切开

D、气管插管

E、喉罩通气

患者可以拔除气管插管的指征中,不包括A、咳嗽、吞咽反射活跃

B、循环功能稳定

C、肺部出现较多湿性啰音

D、自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围

E、神志清楚

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第3题
(103~105题共用题于) 患者,男,44岁,从高空坠下,左季肋部摔伤8小时,血压70148mmH9,脉搏118次/分,

(103~105题共用题于) 患者,男,44岁,从高空坠下,左季肋部摔伤8小时,血压70148mmH9,脉搏118次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。 为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.超声检查

C.尿常规

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

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第4题
(题干)患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时

(题干)患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。诊断考虑A.前颅底骨折

B.中颅底骨折

C.后颅底骨折

D.蝶骨骨折

E.岩骨骨折

确诊的最佳检查是A.尿糖试纸

B.红细胞计数

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影术

最佳治疗方案是A.头高30°卧向患侧

B.抗感染治疗

C.脱水治疗

D.腰池外引流

E.开颅脑脊液漏修补术

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第5题
男性患者,45岁,骑摩托摔伤后四肢无力4天,目前双下肢感觉肌力恢复快,双上肢恢复差,查体:双手握力Ⅱ
级,双下肢肌力Ⅳ级,双Babinski征(),可能的损伤是

A.颈髓横断

B.颈髓半切征

C.颈髓前综合征

D.颈髓中央管周围综合征

E.以上都不对

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第6题
(题干) 患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T 36.8℃,P 60~120

(题干) 患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T 36.8℃,P 60~120次/分,R 12~15次/分,BP 90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT栓查未见明显血肿。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

受伤的机制是A.冲击伤所致

B.对冲伤所致

C.挥鞭样损伤所致

D.减速性损伤所致

E.加速性损伤所致

正确的诊断是A.中型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B.重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C.重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D.重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E.重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.防治并发症、动态复查头颅CT

B.绝对卧床休息

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.抗癫痫治疗

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第7题
(136~137 题共用题干) 男,35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及

(136~137 题共用题干)

男,35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。

第 136 题 该患者泌尿系损伤的部位是

A.尿道膜部

B.尿道前列腺部

C.尿道阴茎部

D.膀胱

E.尿道球部

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第8题
男,18岁,骑自行车摔伤右前臂,X线片示右桡骨下端骨折,远端向桡侧及背侧移位,正确的判断或处理是A、

男,18岁,骑自行车摔伤右前臂,X线片示右桡骨下端骨折,远端向桡侧及背侧移位,正确的判断或处理是

A、典型的Colles骨折

B、典型的Smith骨折

C、典型的Barton骨折

D、手法复位固定于背曲尺偏位

E、手法复位固定于背曲桡偏位

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第9题
患者男,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩1/2。压缩性骨折的程度为A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度

患者男,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩1/2。压缩性骨折的程度为

A.I度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.V度

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第10题
(下列各题共用题干)男,35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血

(下列各题共用题干)男,35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是

A.尿道膜部

B.尿道前列腺部

C.尿道阴茎部

D.膀胱

E.尿道球部

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