题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×1

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病A、溶血性贫血

B、类白血病反应

C、骨髓纤维化

D、真性红细胞增多症

E、CML

下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查A、常常出现干抽

B、早期骨髓增生

C、晚期骨髓增生减低

D、造血细胞病态造血较明显

E、费城染色体阴性

提问人：网友rosegy 发布时间：2022-01-06

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更多“男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果…”相关的问题

第1题

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10⁹／L，白细胞36×10⁹／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）

A.常常出现干抽

B.早期骨髓增生

C.晚期骨髓增生减低

D.造血细胞病态造血较明显

E.费城染色体阴性

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第2题

男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g/L，血小板327×109/L，白细胞36×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%，幼红细胞10%，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）

A.泪滴形红细胞

B.破碎红细胞

C.靶形红细胞

D.嗜碱性点彩红细胞

E.多染性红细胞

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第3题

男，工人，46岁，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音（)，腹水检

男，工人，46岁，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音()，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好

A.自身腹水回输

B.多次放腹水，每次在4000ml以上

C.反复输新鲜血

D.大量维生素C静脉滴注

E.强利尿剂

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第4题

男，42岁。腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋

下5cm，腹水征阳性。最可能的诊断是

A．继发性腹膜炎

B．肝硬化

C．腹膜转移癌

D．胆管结石

E．原发性肝癌

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第5题

男，42岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋

下5cm，腹水征阳性，最可能的诊断是

A．继发性腹膜炎

B．肝硬化

C．腹膜转移痛

D．胆管结石

E．原发性肝癌

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第6题

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10＜sup＞9＜/sup＞／l，血小板125×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03

A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D.急性淋巴细胞性白血病

E.传染性单核细胞增多症

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第7题

男，36岁。发热2周，伴乏力、食欲不振、轻度腹胀。体检：体温39.3℃，心率80次/分，脾左肋下2cm可及。外周血

细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.44；肥达反应：“O”抗体效价1：160，“H”抗体效价1：160。考虑患者诊断为

A．伤寒

B．副伤寒

C．流行性出血热

D．病毒性肝炎

E．疟疾

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第8题

男性，60岁。近一年来常有食欲下降、腹胀、乏力，伴活动后心悸、气短，无黄染，无发热，无酱油样尿。体检：舌面光滑，面色苍白，浅表淋巴结未见肿大，肝可触及，脾不大。白细胞2.5×109/L，红细胞1.65×1012/L，血红蛋白65g/L，MCV125fl，MCH38pg，网织红细胞1.7％，血小板67×109/L。骨髓增生活跃，粒、红、巨核细胞系出现巨幼变。最易误诊为下列哪种疾病？（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征一难治性贫血

C.急性红白血病

D.溶血性贫血

E.PNH一AA综合征

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第9题

男，36岁。发热2周，伴乏力、食欲不振、轻度腹胀。体检：体温39.3℃，心率80次/分，脾左肋下2cm可及。外周血

白细胞4.5×10 9/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40；肥达反应："O"抗体效价1:160，"H"抗体效价1:160。考虑该患者诊断为

A．伤寒

B．副伤寒

C．流行性出血热

D．病毒性肝炎

E．疟疾

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第10题

男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。（1)最可能的诊断？（2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症？应做哪项检查？（3)病人最可能的诱发因素是什么？

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