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[主观题]

女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年,有严重肺动脉高压,该患者肺动脉瓣区可闻及何种杂音A.Austi

女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年,有严重肺动脉高压,该患者肺动脉瓣区可闻及何种杂音

A.AustinFlint杂音

B.GrahamSteell杂音

C.Duroziez杂音

D.收缩期吹风样杂音

E.机器样杂音

提问人:网友dontouit 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:根据患者的特点和手术要求,选用什么麻醉最适合?()

A. 硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 腰麻联合硬膜外麻醉

D. 全麻

E. 全麻联合硬膜外麻醉

F . 连续腰麻

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第2题
患者,女,57岁,50kg,155cm,ASAII级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,136.8℃,呼吸平稳,心功能II级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。

该患者尚需完善哪些检查()。A.经食管心脏超声

B.冠状动脉造影

C.凝血功能

D.24小时动态心电图

E.肺功能

F.血气分析

根据患者的特点和手术要求,最适合的麻醉是()。A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.腰麻联合硬膜外麻醉

D.全麻

E.全麻联合硬膜外麻醉

F.连续腰麻

针对患者的情况,麻醉医师放置胃管时正确的是()。(提示:术中由于胃肠胀气严重,需进行胃管放置排气,但患者曾有鼻出血病史多年,平时牙齿容易出血)A.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管

B.如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除

C.如遇放置过程中出血,立刻提升血压

D.注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区

E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬

F.放置胃管速度越快越好

G.使用足量润滑油

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第3题
患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是()。

A. 注意控制心率

B. 尽力避免低氧血症

C. 避免酸中毒

D. 可选择氧化亚氮麻醉

E. 术中可用头低足高位

F . 可采用大剂量芬太尼麻醉

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第4题
患者,女,30岁,间断发热两月余,心尖部可闻及收缩期杂音。超声心动图发现瓣叶上数个高回声团,最有可能的诊断是()

A. 风湿性心脏病

B. 二尖瓣脱垂

C. 感染性心内膜炎

D. 左房黏液瘤

E. 二尖瓣钙化

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第5题
患者,女性,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的()

A. 密切监测生命体征

B. 协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成

C. 指导患者避免长时间盘腿或蹲坐

D. 避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E. 避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第6题

B.中度

C.重度

D.一度

E.二度

(题干) 患者女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2(正常4-6,<2为轻度度,<1为重度) 此患者二尖瓣狭窄程度为()A.轻度

B.中度

C.重度

D.一度

E.二度

根据其临床表现,心功能为()A.心功能Ⅰ级(不受限)

B.心功能Ⅱ级(轻受限)

C.心功能Ⅲ级(明显受限)

D.心功能Ⅳ级(休息也有症状)

E.以上都不是

该患者劳累后气促主要是由于()A.左室扩大造成

B.肺淤血造成

C.肺动脉高压造成

D.心室重构造成

E.体循环静脉压增高所致

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第7题
病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是()

A. 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B. 低盐、低脂、高维生素易消化饮食

C. 保证饮水量

D. 高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食

E. 低盐、低脂、粗纤维饮食

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第8题
女性,18岁,近二个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。诊断考虑

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺间质性病变

E.肺脓肿

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第9题
麦克尔细胞(Merkel cell)
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第10题
PR间期固定,P波后均有QRS波,PR间期>0.20秒见于
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