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[主观题]

患者,女性,68岁。有慢性支气管炎病史12年,肺源性心脏病史5年。近1周感冒后咳嗽,咳黄痰,心悸、气短加

重。下列治疗原则最重要的是

A.止咳

B.祛痰

C.抗感染

D.强心

E.利尿

提问人:网友chxjcj 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女性,68岁。有慢性支气管炎病史12年,肺源性心脏病史…”相关的问题
第1题
患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对该患者应补充的检查包括()

A. 血BNP/NT-proBNP测定

B. D-二聚体检测

C. 血气分析

D. 心电图

E. 超声心动图和下肢动静脉超声

F . 胸部X线片或CT

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第2题
患者,女,68岁。因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10余年,近1年内没有发作心绞痛。

患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()。A.2周

B.5周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月

G.1年

下列术前检查中,最为重要的是()(提示:拟行胆囊切除+胆总管探查术)。A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肾功能

G.肝功能

下列处理措施中,较恰当的是()(提示:ECG显示心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/分,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足)。A.立即手术

B.推迟手术

C.控制心室率低于100次/分

D.改善心功能

E.进一步进行心脏B超检查

F.输血

G.输清蛋白

H.抗感染

不宜选用的静脉麻醉药是()(提示:拟选择气管内插管全身麻醉)。A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.硫喷妥钠

D.阿托品

E.依托咪酯

F.氯胺酮

术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。A.收缩压+心率

B.心率

C.中心静脉压

D.血压

E.肺动脉楔压

F.心排血量

G.每搏量

H.外周血管阻力

可使冠状动脉血流减少的因素包括()A.pH下降

B.pH升高

C.CO2蓄积

D.2,3-DPG减少

E.血乳酸增多

F.心动过缓舒张期延长

G.舒张期LVEDP升高

H.主动脉舒张压下降

可使心肌氧耗增加的因素包括()。A.心室壁张力增强

B.心率增快

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩性增强

F.动脉血压降低

G.左室舒张末压力(LVEDP)减低

首先考虑的原因是()(提示:术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)。A.缺氧

B.高血压

C.胆心反射

D.手术刺激心脏

E.低血压

F.高碳酸血症

G.压迫下腔静脉

预防及处理上述反应的措施包括()。A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.立即停止手术

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

H.减浅麻醉

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第3题
女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。为明确病情,检查首选()

A. 心电图

B. B.X线胸片

C. C.头颅CT

D. D.测量血压

E. E.血气分析

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第4题
患者男性,70岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤,平时服用华法林抗凝治疗,INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,喘气症状加重入院治疗,给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有:

A.注射用头孢哌酮他唑巴坦

B.左氧氟沙星注射液

C.氨茶碱注射液

D.孟鲁司特钠片

E.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

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第5题
患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋药过量

E、并发心力衰竭

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第6题
女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是()

A. 室性期前收缩

B. 心房颤动

C. 阵发性室性心动过速

D. 阵发性室上性心动过速

E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第7题
女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为()

A. 自发性气胸

B. B.支气管扩张

C. C.肺源性心脏病

D. D.急性肺感染

E. E.急性左心衰竭

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第8题
治疗湿热浸淫之痿证,应首选

A.疏凿饮子

B.八正散

C.龙胆泻肝汤

D.加味二妙散

E.薏苡仁汤

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第9题
皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,易转为慢性。其诊断是

A.脓疱疮

B.疥疮

C.蛇串疮

D.湿疮

E.瘾疹

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第10题
意识障碍伴发热多见于

A.高血压脑病

B.有机磷中毒

C.吗啡中毒

D.流行性脑膜炎

E.尿毒症

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