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[多选题]
容易导致围术期患者跌倒的高风险因素有包含下列哪些?()
A.患者年龄
B.环境因素
C.心理因素
D.疾病因素
提问人：网友魏倩
发布时间：2023-02-06
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A、不稳定型或严重的心绞痛
B、急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素
C、失代偿的心力衰竭
D、莫式Ⅱ型房室传导阻滞
E、包含两个危险因素的Ⅲ级高血压
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第2题
患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）
A．围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
B．怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C．术中严禁用胰岛素
D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E．还可使用高血糖素、糖皮质激素
F．术前1周停用降糖药物
第4题
患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有（）
A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B．应用中长效胰岛素不适当
C．甲亢
D．肝硬化
E．垂体功能低下
F．使用β受体阻滞药
G．肝脏占位性病变
第5题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的（）
A．患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B．INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
C．PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
D．术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E．如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F．因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
第6题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的（）
A．患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B．INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
C．PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
D．术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E．如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F．因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
第7题
患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）
A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B．应用中长效胰岛素不适当
C．甲亢
D．肝硬化
E．垂体功能低下
F．使β受体阻滞药
G．肝脏占位性病变
第8题
患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）
A．围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B．怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C．术中严禁用胰岛素
D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E．还可使用高血糖素、糖皮质激素
F．术前停用降糖药物
第9题
患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）
A．围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
B．怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C．术中严禁用胰岛素
D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E．还可使用高血糖素、糖皮质激素
F．术前停用降糖药物
第10题
患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）
A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B．应用中长效胰岛素不适当
C．甲状腺功能亢进
D．肝硬化
E．垂体功能低下
F．使用β受体阻滞药
G．肝占位性病变
第11题
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。 提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。提问：下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些（）
A.围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时
D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除
E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备
F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
