题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊

挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是A、静脉注射肾上腺素2mg

B、单向同步除颤360J

C、静脉注射胺碘酮针300mg

D、单相非同步电除颤200J

E、双相切角指数波电除颤200J

如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理A、继续注射肾上腺素1mg，然后除颤

B、继续除颤

C、静脉注射胺碘酮针300mg后除颤

D、静脉注射硫酸镁针后除颤

E、静脉注射血管加压素后除颤

患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是A、溶栓治疗

B、予抗血小板聚集、抗凝

C、PCI

D、予胺碘酮针静脉滴注

E、纠正电解质紊乱

提问人：网友jimison 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，78岁，左上腹痛1天，伴恶心呕吐，大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史，吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能（）

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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第2题

患者，男性，78岁。既往有溃疡病史，反复发作20年。近2个月来，其出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨

上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、食管癌

E、慢性胃炎

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第3题

男性，78岁。既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动。下述哪种处

理方法正确

A．胸外心脏挤压

B．胸外电除颤

C．胸内心脏挤压

D．静注利多卡因1mg/kg

E．胸内电除颤

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第4题

患者，男，78岁，既往有冠心病病史，心律失常病史。因进餐饮酒，出现心前区隐痛不适、胸闷、心慌，20分钟后患者面色苍白、意识淡漠，四肢湿冷，血压50/30mmHg。心电图显示快速心律失常。该患者发生了（）。

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.心肌缺血

D.过敏性休克

E.酒精中毒

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第5题

患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，

A.溶栓治疗

B.予抗血小板聚集、抗凝

C.PCI

D.予胺碘酮针静脉滴注

E.纠正电解质紊乱

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第6题

患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素、电除颤3次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步应（）

A.继续注射肾上腺素1mg，然后除颤

B.继续除颤

C.静脉注射胺碘酮300mg后除颤

D.静脉注射硫酸镁后除颤

E.静脉注射血管加压素后除颤

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第7题

女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好

转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP l40／85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿哕音，心界向左扩大，律不齐，心率 100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(＋＋)，尿蛋白(＋＋)，血肌酐298u mol／L。该患者病因诊断最有可能的是

A.病毒性心肌炎

B.冠心病

C.心肌病

D.心包积液

E.二尖瓣关闭不全

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第8题

患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理（）

A.继续注射肾上腺素1mg，然后除颤

B.继续除颤

C.静脉注射胺碘酮针300mg后除颤

D.静脉注射硫酸镁针后除颤

E.静脉注射血管加压素后除颤

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第9题

男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理妥当()

A.沙丁胺醇气雾剂

B.溴化异丙托品气雾剂

C.布地奈德气雾剂

D.抗感染治疗

E.低流量吸氧

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第10题

女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好

转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（），尿蛋白（），血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎

B、冠心病

C、心肌病

D、心包积液

E、二尖瓣关闭不全

该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅰ～Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

该患者的治疗措施中，除了A、静脉滴注硝普钠

B、口服硝苯地平

C、口服卡托普利

D、口服或静脉应用利尿药

E、口服地高辛

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第11题

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A．慢性支气管炎急性发作期

B．慢支，肺气肿

C．风湿性心脏病，心衰

D．慢支，肺气肿，肺心病

E．冠心病，心衰

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