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第1题
女,34岁,左耳鸣,听力下降两个月,PE:左外耳道有脓性分泌物,鼓膜充血水肿,左中耳腔内软组织影,CT检查如图,最可能的诊断是()
A. 乳突癌
B. 中耳癌
C. 胆脂瘤
D. 肉芽肿形成
E. 中耳结核
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第2题
患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。如选择手术治疗,应选择的手术方案为()
A. 颅中窝径路
B. 乙状窦后径路
C. 迷路径路
D. 扩大迷路径路
E. 耳囊径路
F . 耳蜗径路
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第3题
患者,男,20岁。头部受撞击后右耳听力减退1天,伴耳鸣,检查双耳鼓膜正常,音叉检查右耳为感音神经性耳聋,舌稍红,边有瘀点,脉细涩。治疗应首选()
A. 银翘散
B. B.丹栀逍遥散
C. C.清气化痰丸
D. D.通窍活血汤
E. E.益气聪明汤
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第4题
患者,男,6岁,因“右耳听力欠佳5年”就诊,检查发现外耳道口狭小,乳突CT检查示骨性外耳道狭窄,关于外耳道狭窄,错误的描述 :
A、第 1 腮沟发育异常所致
B、可仅表现为外耳道狭窄
C、可表现为外耳道完全闭锁
D、一定合并中耳畸形
E、可合并中耳或者内耳畸形
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第5题
患者,女性 50 岁,右耳搏动性耳鸣 3 年余,伴听力下降伴 耳内出血 3 个月,耳内镜检查示左侧鼓膜呈深蓝色。首先应考虑:
A、慢性化脓性中耳炎
B、血管性搏动性耳鸣
C、颈静脉球体瘤
D、中耳胆脂瘤
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第6题
患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如诊断为鼻咽癌,则下列说法错误的是()。
A. 鼻咽癌多发于鼻咽侧壁
B. 鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍
C. 鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
D. 我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一
E. 颈淋巴结转移率低
F . 病理以腺癌较多见
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第7题
患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。肿瘤侵入眼眶的途径包括()。
A. 经颈内动脉管
B. 经破裂孔
C. 经翼管
D. 经蝶腭孔
E. 经纸样板
F . 经茎突后区
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第8题
患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()。
A. 耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度
B. 有无加重或者缓解耳鸣的因素
C. 耳鸣声音的类型与音调
D. 月经情况
E. 近期是否有呼吸道感染性疾病
F . 耳鸣时是否伴随眩晕
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