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[主观题]
某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO2 71mmol／L，HCO3
-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。
提问人：网友jimeshuang
发布时间：2022-01-06
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第1题
某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉肺部感染而入院。血气测定结果如下：pH为7．32，PaCO2为9．65kP
a，实际[NaHCO3]为36mmol／L。试判定该患者酸碱平衡紊乱的类型并提出判断的依据。
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第2题
【简答题】患者，男性，76岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20余年。因受凉而咳嗽、咳痰，近日出现腹胀、食欲
缺乏，活动后气喘夜间不能平卧。检查发现下肢水肿、肝脾肿大，胸片显示肺纹理增多紊乱、心影增大。诊断为支气管感染、肺源性心脏病、心力衰竭。给予抗炎、止咳化痰，利尿，正性肌力，血管紧张素转换酶抑制药等对症支持治疗。 问题： 1.心力衰竭主要的危害是什么？ 2.治疗过程中哪些方法是降低后负荷、前负荷的？
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第3题
患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）。
A.祛痰止咳
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 控制感染
D. 吸氧
E. 营养支持
第4题
患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色黏痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他唆股囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰黏不易咯出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现（）
A.呼吸性酸中毒
B.脑疝先兆
C.肺性脑病
D.体克
E.窒息先兆
第5题
患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5℃，
脉搏80次/分，呼吸28次/分。为控制患者的呼吸异常，护士应采取的护理措施不包括A、给予抗生素治疗
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B、保持室内空气新鲜，同时防止患者受凉加重病情
C、给予氧气吸入
D、患者取平卧位休息
E、做好心理护理
护士判断该患者呼吸发生的改变是A、呼吸困难
B、频率改变
C、节律改变
D、呼吸类型改变
E、声调改变
第7题
患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。
体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是
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A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭
B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸 衰竭
C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭
D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭
E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭
第8题
女性，51岁，慢性咳嗽、吐痰10年，近半月因受凉症状加重，咳黏液脓痰，查体：左下肺有固定性湿罗音，X线
照片左肺下叶后基底部有蜂窝样改变，可能的诊断是
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A．慢性支气管炎(单纯型)
B．慢性支气管炎(喘息型)
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
E．肺气肿
第9题
病人男性，有吸烟史20年，近年来反复出现咳嗽咯痰，．冬春季加剧，早晚加重，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热并咳脓痰。 6.此病人最有可能的医疗诊断是（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.上呼吸道感染
E.肺脓肿
第10题
男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查
：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是
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A.慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭
B.慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭
D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭
E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭
