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[主观题]

女科病历书写我院规定既往手术史包括腹部手术如剖宫产、腹腔镜、宫腔镜及各种外科手术,特别是跟生殖系统相关的手术均需填写,多次同类手术可整合简写或仅写最后一次()

提问人:网友ixyhuangyu 发布时间:2022-07-26
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第1题
病历书写规范试题

与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()

A、输血史

B、外伤史

C、手术史

D、过敏史

E、遗传史

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第2题
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是(

A、输血史

B、外伤史

C、手术史

D、过敏史

E、遗传史

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第3题
器官移植的禁忌证包括

A.艾滋病患者

B.活动性感染

C.精神疾病

D.糖尿病

E.既往腹部手术史

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第4题
为加强男科病历的完整性和准确性,需做到以下几点()

A.至少需男科门诊挂号现场就诊1次,方可后期要补男科生殖病历

B.签约时及时、准确录入男科外院结果

C.取卵日临时需要睾丸活检或者附睾穿刺时,休息室护士负责签署睾丸活检同意书或者附睾穿刺同意书,手术巡回护士负责检查是否签字到位

D.男科病历先写完,书写女科病历时需大致浏览一下男科病历,确保男女科病历信息一致。同样,女科病历先写完,书写男科病历时亦需浏览女科病历

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第5题
根据江西省《病历书写基本规范》实施细则,我院规定以下哪几种手术要求术前讨论()

A、三级以上手术

B、三级以上手术

C、再次手术

D、新引进的、新开展的术式

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第6题
住院病历的病史部分包括()

A.一般项目

B.现病史

C.既往史

D.家族史

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第7题
病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括症状、现病史及既往史B.症状、部位及既往史C.症状、部位及时病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括症状、现病史及既往史 B.症状、部位及既往史 C.症状、部位及时间 D.症状、现病史及时间 E.现病史、家族史及既往史

A.症状、现病史及既往史

B.症状、部位及既往史

C.症状、部位及时间

D.症状、现病史及时间

E.现病史、家族史及既往史

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第8题
病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括A.症状、现病史及既往史B.症状、部位及既往史C.症状、部位及时

病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括

A.症状、现病史及既往史

B.症状、部位及既往史

C.症状、部位及时间

D.症状、现病史及时间

E.现病史、家族史及既往史

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第9题
收集患者的病历资料包括主诉、现病史、既往史、体格检查、个人史、婚育史、家族史及临床诊断、用药、康复等情况
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第10题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括

A.就诊时间、科别

B.主诉、现病史、既往史

C.阳性体征、必要的阴性体征,体格检查和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名

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第11题
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、()等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.治疗处理意见

D.既往史

E.医师签名

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