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[主观题]

膀胱损伤的手术治疗,下列正确的是A、腹膜内损伤者,探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后,修

膀胱损伤的手术治疗,下列正确的是

A、腹膜内损伤者,探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后,修补膀胱

B、腹膜外损伤者,清除膀胱内及周围血块,取出异物后,修补膀胱

C、彻底引流尿外渗

D、修补后均应行耻骨上膀胱造口

E、以上都是

提问人:网友ltyluck 发布时间:2022-01-06
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第1题
20[单选题]关于膀胱损伤,下列正确的是()

A.通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤

B. 膀胱破裂时,应尽快进行手术修补

C. 通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂

D. 腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔,一般不会引起腹痛

E. 膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染

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第2题
下列关于膀胱损伤的说法,正确的是

A、通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤

B、膀胱破裂时,应尽快进行手术修补

C、通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂

D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔,一般不会引起腹痛

E、膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染

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第3题
关于耻骨后隙的叙述,下列哪项是正确的()

A.又称膀胱后隙

B.其上界为腹膜返折部,下界为盆膈

C.两侧为耻骨前列腺韧带,后界为直肠

D.子宫手术切口入路无须经此间隙

E.耻骨骨折合并膀胱或尿道损伤时,常引起此隙出血、尿外渗

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第4题
关于耻骨后隙的叙述,下列哪项是正确的A.其上界为腹膜返折部、下界为盆膈B.又称膀胱后隙C.子宫手术

关于耻骨后隙的叙述,下列哪项是正确的

A.其上界为腹膜返折部、下界为盆膈

B.又称膀胱后隙

C.子宫手术切口入路无需经此间隙

D.两侧为耻骨前列腺韧带,后界为直肠

E.耻骨骨折后并膀胱或尿道损伤时,常引起此隙出血、尿外渗

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第5题
关于膀胱损伤,下列不正确的是

A、膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤

B、膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型

C、膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等

D、膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影

E、膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

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第6题
患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部
明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是A、嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)A、膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗,预防感染

D、用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

骨盆骨折后容易导致休克的因素有A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的处理是A、继续输血、补液

B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉或静脉破裂,需紧急手术

D、抗休克无好转,可在X线屏幕下,行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

最可能的合并症是(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱炎

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

下面哪项最支持以上诊断(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)A、血压低、呼吸急促、面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性

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第7题
下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确

A、膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤

B、膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型

C、膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等

D、膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影

E、膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

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第8题
女性,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术,术前医师在考虑手术各
步注意事项时,下列哪项可不必考虑

A.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

B.切除子宫动脉,注意勿损伤输尿管

C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管

D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管

E.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱

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第9题
某女35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀
医生在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑

A.切除子宫动脉时,注意不要损伤输尿管

B.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管

C.切断圆韧带时,避免损伤输尿管

D.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱

E.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

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