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[主观题]

患者女，30岁，多次尿细菌培养阳性，其他症状不明显，诊断为肾盂肾炎。护士做健康指导时，告诉患者最常

患者女，30岁，多次尿细菌培养阳性，其他症状不明显，诊断为肾盂肾炎。

护士做健康指导时，告诉患者最常见的感染途径是

A．直接感染

B．血行感染

C．淋巴管感染

D．上行感染

E．下行感染

提问人：网友ssl508 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过6个月

B.反复发作超过6个月

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规：有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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第2题

患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。

其诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．急性膀胱炎

E．肾结核

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第3题

患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋

白（），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积液

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过6个月

B、反复发作超过6个月

C、中段尿细菌培养多次阳性

D、尿常规：有蛋白及红、白细胞

E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

治疗方案选择A、应用吲哚美辛

B、用糖皮质激素

C、用药72小时无效应换药，疗程2周

D、用药后症状消失即停药

E、敏感抗生素分组轮换使用

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第4题

患者，女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检:血压145／85mmHg，肾区有叩

击痛。尿常规:蛋白（），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

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第5题

女，57岁，寒战、发热（最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。

女，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白()，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

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第6题

患者，女，30岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（)，中段尿细菌

患者，女，30岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞()，中段尿细菌培养为大肠埃希菌。其诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石

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第7题

患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见

到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

A、真菌感染

B、细菌L型感染

C、病毒感染

D、厌氧菌感染

E、耐药菌感染

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第8题

患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。为了排除其他疾病，应进行全面检查，其中最不需要做的检查是（）

A.抗核抗体

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C.中段尿培养

D.Shirmer试验

E.抗链球菌溶血素O试验

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第9题

患者，女，26岁，婚后两周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是()。

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾结石

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第10题

患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大，尿蛋白阳性，高度提示患者合并（）

A.嗜血细胞综合征

B.血色病

C.淀粉样变

D.心包积液

E.膜性肾病

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