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[主观题]

患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368

μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()

A、保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘

D、持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E、严格记录出入量,维持水电平衡

提问人:网友yxr001 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及…”相关的问题
第1题
患者男,53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm 包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()相关专业

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡

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第2题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。

A.慢性胆囊炎

B. 药物性黄疸

C. 肝囊肿

D. 酒精性肝病

E. 非酒精性脂肪肝F . 原发性硬化性胆管炎G . 壶腹部结石

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第3题
病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义()

A.贫血

B. 腹胀痛

C. 瘙痒

D. 灰白便

E. 尿色深

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第4题
实验室检查:血总胆红素232μmol/L,直接胆红素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿胆红素(),尿胆原(-),考虑黄疸为()

A.梗阻性黄疸

B. 溶血性黄疸

C. 肝细胞黄疸

D. 假性黄疸

E. 生理性黄疸

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第5题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()

A.慢性胆囊炎

B.药物性黄疸

C.肝囊肿

D.酒精性肝病

E.非酒精性脂肪肝

F.原发性硬化性胆管炎

G.壶腹部结石

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第6题
以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义()

A.体温37.5℃

B. 胆囊大无触痛

C. 肝肋下2cm

D. 有上腹部深压痛

E. 肝区有叩痛

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第7题
患者,男,65岁。腹胀、乏力5年,近1周因腹水加用速尿治疗,1天来言语不清。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见
2个蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音()。该患者最可能的诊断是A、精神疾病

B、肝性脑病

C、脑血管病

D、中枢神经系统感染

E、尿毒症

该患者最可能的诱因是A、感染

B、低血糖

C、缺氧

D、消化道出血

E、低钾性碱中毒

不符合该患者目前临床表现的是A、定向力减退

B、不能完成简单计算

C、嗜睡

D、肌张力下降

E、脑电图异常

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第8题
男患者,50岁。尿少,腹胀2年,近1周发热腹痛,腹部外形增大。查体:巩膜黄染,肝掌(),蜘蛛痣(),全腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征()。肝功:A:26g/L,B超:中等腹水,肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。
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第9题
患者,男,43岁,因反复纳差,乏力5年,加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。

患者于5年前感纳差、乏力,到医院检查,肝功能异常,诊断为“慢性乙型肝炎”,给予“护肝治疗”,经治疗后一度症状消失,但间有纳差等不适,未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差,肝区隐痛等症状加重,3天后出现皮肤、眼睛发黄,在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转,黄疸进一步加深,于近1周内感腹胀明显,尿黄,大便正常。

查体:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮肤巩膜深度黄染,未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音阳性。

实验室检查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活动度25%;血清HBV感染标志物:HBsAg(),抗-HBe(),抗-HBc(),抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

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第10题
男,14岁,住校学生,2周前出现低热、食欲减退,精神不佳,乏力,在校医院按“上感”治疗,疗效欠佳,近1周出现恶心、呕吐、尿色深黄,皮肤巩膜发黄,肝区轻度叩痛。辅助检查提示:WBC6.8×109/L,N0.66,L0.34,Hb112g/L,PLT112×109/L,ALT1220U/L,AST1088U/L,TBil124μmol/L,DBil86μmol/L。该患者最可能的诊断及依据。

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