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患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368
A、保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘
D、持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
E、严格记录出入量,维持水电平衡
A、保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘
D、持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
E、严格记录出入量,维持水电平衡
A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘
D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
E.严格记录出入量,维持水电平衡
A.慢性胆囊炎
B. 药物性黄疸
C. 肝囊肿
D. 酒精性肝病
E. 非酒精性脂肪肝F . 原发性硬化性胆管炎G . 壶腹部结石
A.梗阻性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝细胞黄疸
D. 假性黄疸
E. 生理性黄疸
A.慢性胆囊炎
B.药物性黄疸
C.肝囊肿
D.酒精性肝病
E.非酒精性脂肪肝
F.原发性硬化性胆管炎
G.壶腹部结石
B、肝性脑病
C、脑血管病
D、中枢神经系统感染
E、尿毒症
该患者最可能的诱因是A、感染
B、低血糖
C、缺氧
D、消化道出血
E、低钾性碱中毒
不符合该患者目前临床表现的是A、定向力减退
B、不能完成简单计算
C、嗜睡
D、肌张力下降
E、脑电图异常
患者于5年前感纳差、乏力,到医院检查,肝功能异常,诊断为“慢性乙型肝炎”,给予“护肝治疗”,经治疗后一度症状消失,但间有纳差等不适,未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差,肝区隐痛等症状加重,3天后出现皮肤、眼睛发黄,在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转,黄疸进一步加深,于近1周内感腹胀明显,尿黄,大便正常。
查体:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮肤巩膜深度黄染,未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音阳性。
实验室检查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活动度25%;血清HBV感染标志物:HBsAg(),抗-HBe(),抗-HBc(),抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。
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