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[主观题]

男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次/天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺

造影，可见上段输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪种治疗()

A．肾造口术

B．输尿管皮肤造口术

C．结肠膀胱扩大术

D．输尿管膀胱吻合术

E．输尿管狭窄切除对端吻合术

提问人：网友smartcong 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次/天…”相关的问题

第1题

男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次／天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪种治疗（）

A.肾造口术

B.输尿管皮肤造口术

C.结肠膀胱扩大术

D.输尿管膀胱吻合术

E.输尿管狭窄切除对端吻合术

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第2题

男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2

个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除，左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第3题

男性，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 21mmol/L，Hb 80g/I，最适宜的处理为（)A．左脓

男性，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 21mmol/L，Hb 80g/I，最适宜的处理为()

A．左脓肾切除术

B．抗结核药物治疗

C．膀胱扩大术

D．中药治疗

E．抗结核治疗同时行右肾造瘘术

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第4题

男性，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。静脉尿道造影示左肾实质内有数个大

小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右。肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

A.左肾部分切除

B.左肾病灶清除术

C.右肾造瘘术

D.左肾切除术

E.抗结核药物治疗

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第5题

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现

尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、中段尿细菌培养+药敏

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

根据临床诊断，首要的治疗措施是(提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

下一步的治疗方案应采取(提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术

D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘，输尿管扩张术

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第6题

男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个

月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除，左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第7题

男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规:白细胞充满.HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

A.左肾切除术

B.左肾病灶清除术

C.右肾造瘘术

D.左肾部分切除

E.抗结核药物治疗

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第8题

患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出

现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、X线胸片

D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断，首要的治疗措施是A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取A、继续保守治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗

D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘，输尿管扩张术

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第9题

男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常

充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗采用()

A.左肾部分切除

B.左肾病灶清除术

C.右肾造瘘术

D.左肾切除术

E.抗结核药物治疗

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第10题

男性，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显

示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应怎样

A．右肾切开引流

B．继续抗结核治理、定期复查

C．右肾部分切除术

D．右肾切除术

E．右肾病灶清除术

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