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[单选题]

女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高血糖高渗状态。如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的

A.大量低渗盐水,快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

提问人:网友owents 发布时间:2022-01-06
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[157.***.***.65] 1天前
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[176.***.***.205] 1天前
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[181.***.***.138] 1天前
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[33.***.***.70] 1天前
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第1题
患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。

心电图如下。

针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为()

A. 老年退行性心瓣膜病

B. 冠心病

C. 特发性期前收缩

D. 心肌炎

E. 酸碱失衡、电解质紊乱

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第2题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确()

A. 纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡

B. 降低颅内压,首选甘露醇

C. 控制惊厥发作,可用苯巴比妥

D. 护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等

E. 降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)

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第3题
患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L,适宜的治疗是()。

A. 快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B. 静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C. 静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D. 静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E. 静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

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第4题
患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。提示:患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体(-),尿糖(++++)。急诊应尽快做的紧急处理包括()

A. 静脉输注0.9%氯化钠溶液

B. 吸氧

C. 胰岛素

D. 抗凝治疗

E. 抗生素

F . 静脉输注碱性液体

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第5题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

A. 血常规

B. 血糖

C. 心电图

D. 颅脑CT

E. CT血管造影(CTA.

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第6题
男性,66岁,发热1周,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体:T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是()

A. ['A、

B.

C.

D.

E.

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第7题
患者,男性,35岁,胃大部切除术后,查血钾浓度3.0mmol/L,医嘱给予5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静脉滴入,应调节滴速为()。

A. 30~40滴/分

B. 40~60滴/分

C. 60~70滴/分

D. 70~80滴/分

E. 80~100滴/分

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第8题
患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。

如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

A. 立即补充电解质

B. 立即补充5%碳酸氢钠

C. 补液加小剂量胰岛素静滴

D. 补液加皮下注射正规胰岛素40u

E. 在胰岛素溶液中加入抗生素

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第9题
患者,男性,58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊,急查血糖34.1mmol/L,尿酮体(±),考虑患者意识障碍可能属于()

A.高血压合并糖尿病

B.低血糖昏迷

C.休克并发意识障碍

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第10题
(2013)可诊断糖尿病的血糖水平是

A. 空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L

B. 空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L

C. 空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L

D. 空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L

E. 空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L

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