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[主观题]

【第一站 辨证论治】张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重

,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,当时血压165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解,其间反复发作,未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振,遂来诊。现症见:头晕,头重如蒙,恶心、纳呆,伴视物模糊。既往体健,无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,体态偏胖,心界不大,心率81次/分,律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与继发性高血压相鉴别(中西医结合),请与中风相鉴别(中医)。

提问人:网友aqliodlong 发布时间:2022-01-06
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第1题
【第一站 辨证论治】黄某,男,22岁,学生,未婚。2008年1月8日初诊。3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿
,按之没指,小便短少,请中医诊治。症见:肢体困重,胸闷,纳呆,泛恶,周身水肿,尿少,大便调。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP140/90mmHg。神志清,精神不振。心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢中度凹陷性水肿。舌淡,苔白腻,脉沉缓。辅助检查:尿常规:尿蛋白(),红细胞(-)。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能:BUN6.0mmol/L,SCr130μmol/L,ALB25g/L。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与糖尿病肾病相鉴别(中西医结合),请与鼓胀相鉴别(中医)。

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第2题
【第一站 辨证论治】王某,男,52岁,已婚,司机。2006年8月12日初诊。患者近两年时有腹痛发作,伴里急后
重,大便干稀不调,脘腹胀满,时有便中带血,曾于私人诊所就诊,诊为痔疮,后未再治疗,一月前出现反复低热,37.8℃左右,伴肛门灼热感,黏液脓血便,遂前来就诊。症见:发热,腹胀,纳差,大便挟黏液脓血,排便时肛门灼热感。既往体健,平素喜食辛辣,嗜酒。查体:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直肠指检可触及肿块,质韧,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:大便常规+潜血:白细胞(),红细胞(),潜血()。肿块组织活检提示:直肠癌。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与痔疮相鉴别(中西医结合),请与痢疾相鉴别(中医)。

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第3题
患者许某,男,39岁,诊断“破伤风”突然出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。护士应首先采取以下何种措施

A.迅速建立静脉通路

B.立即做人工呼吸

C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

D.立即给氧气吸人

E.注射破伤风抗毒素

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第4题
病人许某,男,39岁,诊断“破伤风”。突然出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。护士应首先采取以下何种措

A.迅速建立静脉通路

B.立即做人工呼吸

C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

D.立即给氧气吸入

E.注射破伤风抗毒素

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第5题
病例摘要:张某,男,34岁。2009年3月11日初诊。患者素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张
之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。

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第6题
病例摘要:梁某,男,70岁,已婚,退休干部。2015年11月13日初诊。患者1天前受寒后突发项背强急,四肢抽
搐,甚至角弓反张。现症:头痛昏蒙,神识呆滞,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉滑或弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痫病相鉴别。

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第7题
病例摘要:张某,男,47岁,工人。2013年11月20日初诊。患者两年前出现咳促气涌,胸部胀痛。现症:咳嗽痰
多,质黏色黄,伴有胸中烦热,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,大便或秘,舌质红苔薄黄,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与哮病相鉴别。

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第8题
病例摘要:曹某,男,5岁,学生。2014年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症:壮热汗出,
项背强急,手足挛急,口噤不开,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痫证相鉴别。

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第9题
张某,男,39岁,农民。一天,农民马某挖菜窖,占了张某家的地,张某便找马某讲理。马不但不认错,反而依仗自己身强力壮,打了张某。张非常气愤,咽不下这口气,想伺机报复。第二天,张见马的15岁女儿在地里干活,便产生了报复念头,但又怕自己打伤小女孩而犯法,便找来自己13岁的小儿子替他报仇,叫儿子去打马某的女儿。小儿子受到父亲的怂恿下,拿起一把铁锹冲过去,对准马某的女儿的小腿就是一铁锹,顿时将其大动脉血管砍断,流血不止。终因流血过多抢救无效死亡。对于本案的下列表述,哪些是正确的?()

A.张某与其儿子构成共同犯罪

B.张某独立承担刑事责任

C.张某属于间接正犯

D.张某属于教唆犯

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第10题
张某,男,39岁,农民。一天,农民叶某挖菜窖,占了张某家的地,张便找叶讲理。叶不但不认错,反而倚仗自己身强力壮,打了张某。张非常气愤,咽不下这口气,便伺机报复。第二天,张见叶的15岁女儿在地里干活,便产生了报复叶某女儿的念头,但又怕自己打伤小女孩而犯法,便找来自 13岁的小儿子替他报仇,叫儿子去打叶某的女儿。小儿子受到父亲的怂恿,拿起一把铁锹冲过去,对准叶某女儿的小腿就是一锹,顿时将其大动脉血管砍断,流血不止。终因流血过多,叶某女儿抢救无效死亡。关于本案的下列表述哪些是正确的?()

A.张某与其儿子构成共同犯罪

B.张某属于间接正犯

C.张某属于教唆犯

D.张某应独立承担刑事责任

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