题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

李某，男，20岁，学生。近5天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心，曾呕吐2次。尿黄、巩膜皮肤黄染2天。身体评估：体温37.8℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压90/62mmHg。皮肤巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝右肋下1.5cm可及，质软，脾未及。白细胞5.3×10⁹/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞23%，红细胞4.93×10¹²/L，ALT1800U/L，AST1230U/L，TBil（总胆红素）64μmol／L，DBil（结合胆红素）30μmol／L。本病最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎

B. 慢性病毒性肝炎

C. 急性重症肝炎

D. 肝炎后肝硬化

E. 淤胆型肝炎

提问人：网友xzj520 发布时间：2022-01-06

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更多“李某，男，20岁，学生。近5天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心，…”相关的问题

第1题

梁某，男，10个月，近2个月来反复感冒，5天前因发热、咳嗽用抗生素治疗，现体温已退，咳嗽减轻，神疲颧红，手足心热，

胃纳欠佳，口舌白屑散在，难以擦去，周围红晕不著，舌红，苔少。指纹紫于风关。

请回答：

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第2题

李某，男，20岁。恶寒发热，咳嗽气喘，舌苔薄白，脉浮紧。宜选下列何药

A.生姜

B.金银花

C.麻黄

D.细辛

E.防风

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第3题

患者，男，9岁，学生。近5天来发热，头痛头晕，疲乏，食欲减退，偶感恶心，尿色黄如浓茶，尿量正常。查体：T38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颌下淋巴结轻度肿大，腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。血象：WBC7.9×109/L，N0.75，L0.20，RBC4.82×1012/L。为明确诊断，应进行的实验室检查是()

A.肥达反应

B.外斐反应

C.肝功能检查

D.肝炎病毒标记物检查

E.肝B超检查

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第4题

（1-3题共用题干) 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动

(1-3题共用题干) 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性重症肝炎

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第5题

李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。对该病人处理措施不妥的是（）

A.抗生素治疗

B. 甲硝唑治疗

C. 氯喹治疗

D. 肝穿刺抽脓

E. 立即手术引流

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第6题

患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。该患者考虑的诊断为（）

A.躁狂症

B.脑炎

C.双相障碍

D.脑血管病

E.失眠症

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第7题

【病例摘要】李某，女，20岁，学生，未婚。于2011年7月21日就诊。

患者近2月头晕，心悸，气短，乏力，动则加剧，时有鼻衄来诊。现症见：面色无华，唇淡，头晕，心悸，气短，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。查体：T38.1℃，P95/min，R24/min，BP105/70mmHg，神志清，精神不振，面色无华，唇淡，既往体健。血常规：WBC3.2×10⁹/L，Plt45×10⁹/L，Hb50g/L，MCV85fl，MCH30pg，MCHC40%；骨髓象：造血组织呈"向心性萎缩"及灶性增生，造血细胞减少，部分有核细胞增生活跃，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，在65%左右。

【答题要求】

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第8题

患者男，39岁。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静滴酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第9题

李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要方法是（）

A.CT扫描

B. B超检查

C. 肝穿刺抽脓

D. 抗阿米巴诊断性治疗

E. 阿米巴血清学检查

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第10题

患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是（）

A.头颅MRI

B.EMG

C.TCD

D.诱发电位

E.CSF检查

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