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[单选题]

男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）

A.右肺胸膜肥厚

B. 右肺不张

C. 右侧胸腔积液

D. 右肺炎症

E. 肺栓塞

提问人：网友tarking2006 发布时间：2022-01-06

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第1题

5岁男性，因反复刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛1年。多次胸片检查，右肺门区钙化影，数目、位置互不相同，右下肺时有局限性肺炎、肺不张表现，最可能的诊断是()

A. 肺结核

B. 支气管结核

C. 肺泡微石症

D. 隐匿性肺癌

E. 间质性肺炎

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第2题

男，50岁，声音嘶哑近1年，近来感呼吸困难，CT扫描如图所示，正确的描述或诊断是（）

A. 喉、气管壁增厚

B. 气管后方见软组织肿块

C. 肿块内可见致密钙化影

D. 喉气管淀粉样变性

E. 气管结核

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第3题

病历摘要女性，54岁。多关节肿痛4年，加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛，呈对称性，伴晨僵（大于1小时），查RF（+），未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来，无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡，无口眼干，无腹痛、腹泻，无夜尿增多，近期体重无明显改变。既往史：否认糖尿病、银屑病病史。查体：T36.5℃，P104次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，查体合作。无皮疹，浅表淋巴结未触及。咽充血（+），双侧扁桃体不大，颞颌关节、胸锁关节无肿胀，无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛，活动度良好，双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀，活动度尚可，双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查：血WBC8.8×10⁹／L，N0.71，L0.29，Hb96g/L，PLT473×10⁹／L，RF918U/ml（正常值<30U/ml），ANA（-），ESR60mm/h，ASO（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

男性，48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻食物等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规范治疗。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬，边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-）。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.0×10⁹/L，N0.68，Plt110×10⁹/L。AFP637ng/ml，CEA2.5ng/ml。腹部B超：肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。

A. 阵发性心房扑动

B. 阵发性心房颤动

C. 短阵多源性房性心动过速

D. 短阵室性心动过速

E. 频发室性期前收缩

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第6题

男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×10⁹／L，Hb58g／L，血小板32×10⁹／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS-RA。

最需排除下列哪种疾病（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 慢性再生障碍性贫血

C. 巨幼细胞贫血

D. 慢性粒细胞白血病

E. 急性白血病

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第7题

男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。确诊为肺癌给予手术治疗，术后的护理重点是（）。

A. 营养支持

B. 呼吸道管理

C. 维持循环

D. 预防感染

E. 镇静止痛

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第8题

患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有（）。

A. 术前术后均可行内镜检查

B. 术前可行预防性放疗

C. 术后可行放疗

D. 定期复查，尽量避免二次手术

E. 术式选择可灵活掌握

F . 术后应加强随访

G . 可酌情选择化疗药物

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第9题

有关微生物特点的叙述哪项是错误的（）

A. 肉眼看不见

B. 体积微小，必须用电镜观察

C. 结构简单

D. 种类繁多

E. 与人关系密切

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第10题

区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）

A. 呼吸的深浅和快慢

B. 病理征出现与否

C. 瞳孔大小、唾液和出汗多少

D. 肌无力的程度

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