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[单选题]

女孩，12岁。发热14天，体温38—39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.幼年特发性类风湿关节炎

D.关节结核

E.化脓性关节炎

提问人：网友bingleng9900 发布时间：2022-01-07

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第1题

女孩，12岁。发热14天，体温38—39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.幼年特发性类风湿关节炎

D.关节结核

E.化脓性关节炎

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第2题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血白细胞13×10⁹／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）

A.风湿热

B. 过敏性紫癜

C. 小儿类风湿病

D. 关节结核

E. 化脓性关节炎F . 白血病G . 非特异性肢痛

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第3题

女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.幼年特发性类风湿关节炎

D.关节结核

E.化脓性关节炎

F.急性白血病

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第4题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A.X线胸片

B. 肺功能

C. 心电图

D. 心脏超声

E. 头颅CTF . 抗核抗体G . 测血清抗链球菌溶血素"0"

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第5题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A.关节CT

B. 关节核磁共振

C. 关节分层X线片

D. 同位素骨扫描

E. B超检查F . 关节正侧位片

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第6题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）

A．精氨匹林

B．糖皮质激素

C．赖氨匹林

D．奈普生

E．免疫球蛋白

F．抗生素

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第7题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血白细胞13×10⁹／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎

F．白血病

G．非特异性肢痛

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第8题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A．X线胸片

B．肺功能

C．心电图

D．心脏超声

E．头颅CT

F．抗核抗体

G．测血清抗链球菌溶血素"0"

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第9题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A．关节CT

B．关节核磁共振

C．关节分层X线片

D．同位素骨扫描

E．B超检查

F．关节正侧位片

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第10题

女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。下列哪项检查有助于排除风湿热（）

A．X线胸片

B．肺功能

C．心电图

D．心脏超声

E．头颅CT

F．血抗"O"检查

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第11题

女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）

A.关节CT

B.关节核磁共振

C.关节分层X线片

D.同位素骨扫描

E.B超检查

F.以上都不是

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