患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，..

第1题

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A．心电图

B．血常规

C．尿液分析

D．颅脑CT

E．血钾

F．血糖

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第2题

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括（）（提示治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70mmHg，立位血压

A．继续目前方案，4周后随诊

B．停用其中一种降压药物

C．加用噻嗪类利尿药

D．脑血流图和脑电图检查

E．肾动脉造影除外肾性高血压

F．复查血钾和血肌酐水平

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第3题

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66

次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、血常规

C、尿液分析

D、颅脑CT

E、血钾

F、血糖

下一步的处理包括(提示入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)A、针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议

B、静脉应用降压药物迅速控制血压

C、测定血、尿中儿茶酚胺水平

D、测量站位血压与卧位血压

E、缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗

F、睡眠呼吸监测

下一步诊疗措施包括(提示治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)A、继续目前方案，4周后随诊

B、停用其中一种降压药物

C、加用噻嗪类利尿药

D、脑血流图和脑电图检查

E、肾动脉造影除外肾性高血压

F、复查血钾和血肌酐水平

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第4题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）

A.诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危

B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危

C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危

D. 患者的目标血压是130/80mmHg

E. 患者的目标血压是140/90mmHg

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第5题

患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmol/L,BUN2mmol/L，该患者首选降压药为()。

A.利尿剂

B.钙离子通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第6题

患者,男,42岁。体检发现血压升高1年。查体:BP 150/100mmHg,心率80次/分,律齐。实验室检查:血肌酐96μ mol/L,血尿酸500μ mol/L。该患者不宜选用的降压药是（）

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.噻嗪类利尿剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.α1受体阻断药

E.β受体阻断药

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第7题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次

A．诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危

B．诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危

C．诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危

D．患者的目标血压是130/80mmHg

E．患者的目标血压是140/90mmHg

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第8题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查（）

A. 肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查

B. B.超声心动图

C. C.Holter

D. D.尿微量白蛋白