题目内容（请给出正确答案）

（题干)患者女，17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片：左下肺大片致密影

[主观题]

（题干)患者女，17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片：左下肺大片致密影

(题干)患者女，17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，下列检查方法首选A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.B超

E.痰细菌培养+药敏试验

目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓

B.应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

术后3个月，每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置，改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流，并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友yimu1976 发布时间：2022-01-06

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第1题

（共用题干）女，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周

（共用题干）

女，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右人院治疗。

此时检查最可能发现的体征是查看材料

A.两肺呼吸音低

B.肺部无异常体征

C.下胸部局限性湿哕音

D.两肺散在干哕音

E.两肺哮鸣音

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第2题

患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5ml，脓腔大小15ml，下一步治疗应采取（）

A.调整引流管位置，改善引流

B.拔除引流管

C.开放引流，逐渐退出引流管

D.胸膜纤维板剥脱术

E.胸廓成形术

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第3题

（65～66题共用题干) 女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39"C，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，

(65～66题共用题干) 女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39"C，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞()，血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml 此患者可能诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性膀胱炎

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第4题

题干：一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死

组织，并有咯血，来诊。查体： T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第5题

题干：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致

密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是

A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.胸部超声波检查

E.痰细菌培养及药敏试验

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第6题

(65～66题共用题干)女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞()，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml此患者可能诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性膀胱炎

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第7题

患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死

组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层

该患者应考虑为

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．支气管肺癌

E．肺脓肿

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第8题

下列各题共用题干男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻

湿性哕音，WBC21×109／L，中性粒细胞0．88。此患者X线胸片可能出现的变化是

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

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第9题

（题干）女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞（)，血常

（题干）女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞()，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。此患者可能诊断为A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性膀胱炎

该患者化验尿常规检查可见A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型

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第10题

（共用题干) 男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：

(共用题干) 男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38C，P100次／分，R 24次／分，BP 100／75mm n9。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约1Ocm，压痛明显，有波动感。血WBC 20 x 109／L，Hb100g／L，多次血培养(一)。该患者目前最可能的诊断是

A.脓毒症

B.肝脓肿

C.菌血症

D.急性肺炎

E.感染性休克

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