A、参加科主任及上级医师查房,做好查房前准备,汇报病情、提出初步诊疗意见
B、组织本专业各类人员的培训工作
C、做好查房记录,请他科会诊时,陪同诊视并介绍病情
D、在病人入院24小时内完成病人病历
A.按规定书写主治医师查房记录(病危至少每天一次,病重至少每两天一次,病情稳定每周至少二次)
B.主治医师日常查房记录内容应包括对病情演变的分析,明确诊疗措施,评价诊疗效果
C.科主任或副主任以上医师查房记录应(每周至少一次);副主任以上医师查房记录应有对病情的进一步分析以及对诊疗的意见
D.对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论,内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等
A.病历中记录内容互相矛盾
B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C.医疗记录与护理记录内容不一致
D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录
F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录
G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
发生医疗事故争议时。应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括
A.会诊意见
B.病程记录
C.手术及麻醉记录单
D.疑难病例讨论记录
E.上级医师查房记录
有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是
A、入院记录应在24小时内完成
B、首次病程记录应在8小时内完成
C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
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