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第1题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是()
A.右侧大脑中动脉
B.右侧大脑后动脉
C.右侧颈内动脉
D.右侧颈总动脉
E.左侧锁骨下动脉
F.左侧椎动脉
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第2题
男,46岁。1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上第一磨牙残根,4天前出现右侧面部深方疼痛,开口困难、发热。检查:体温38.5℃,白细胞16×109/L,中性粒细胞83%,拔牙创已经初期愈合,无红肿。右上颌结节后外方丰满,压痛明显。目前最可能发生了()
A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染
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第3题
男,46岁。1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上第一磨牙残根,4天前出现右侧面部深方疼痛,开口困难、发热。检查:体温38.5℃,白细胞16×109/L,中性粒细胞83%,拔牙创已经初期愈合,无红肿。右上颌结节后外方丰满,压痛明显。目前最可能发生了()
A.翼下颌间隙感染
B. 颞下间隙感染
C. 颞间隙感染
D. 咽旁间隙感染
E. 拔牙创感染
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第4题
女性61岁患者,因颈部肿胀伴呼吸困难1周入院,经系列检查诊断为右主支气管中央型肺癌。 若病情进一步发展,该患者尚可出现下列症状,但除外:
A.右侧膈肌麻痹
B.右侧面部无汗
C.吞咽困难
D.影像检查上纵隔变宽
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第5题
男,46岁。1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上第一磨牙残根,4天前出现右侧面部深方疼痛,开口困难、发热。检查:体温38.5℃,白细胞16×109/L,中性粒细胞83%,拔牙创已经初期愈合,无红肿。右上颌结节后外方丰满,压痛明显。此种感染的来源是()
A.血性感染播散
B. 拔牙创感染
C. 局部麻醉操作污染
D. 局部淋巴结炎造成
E. 邻近间隙感染扩散
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第6题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是(
A.前交通动脉
B.右侧后交通动脉
C.左侧后交通动脉
D.右侧眼动脉
E.右侧皮质软脑膜侧支代偿
F.右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
G.右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
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第7题
某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。(病例题)
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第8题
患者,男性,65岁,咳嗽、痰中带血3个月余,发热1周,全胸片示左肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。该患者2个月后出现左面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷,复查胸片示右肺部致密块影,诊断考虑为()
A.中央型肺癌
B.转移性肺癌
C.Pancoast肿瘤
D.粟粒型肺结核
E.纵隔淋巴肉瘤
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第9题
某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。(病例题)
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