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[主观题]

男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛

,肠音亢进,腹部×线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

提问人:网友posywhale 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()。

A. 麻痹性肠梗阻

B. 肠系膜血管栓塞

C. 高位小肠梗阻

D. 低位小肠梗阻

E. 结肠梗阻

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第2题
男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()

A. 麻痹性肠梗阻

B. 肠系膜血管栓塞

C. 高位小肠梗阻

D. 低位小肠梗阻

E. 以上都不考虑

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第3题
男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人,首先应该考虑的诊断是().

A. 粘连性肠梗阻

B. 麻痹性肠梗阻

C. 肠蛔虫堵塞

D. 肠粪便堵塞

E. 肠扭转

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第4题
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。该病人的诊断应是:().

A. 乙状结肠扭转

B. 乙状结肠癌

C. 粘连性肠梗阻

D. 直肠癌并梗阻

E. 急性小肠扭转

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第5题
患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。

该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是()

A. 为肠梗阻的表现

B. 为腹泻的表现

C. 有肠麻痹

D. 盆腔炎症刺激所致

E. 腹腔炎症刺激

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第6题
患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。对该患者疾病性质的诊断,必须明确的问题包括().

A. 是否合并严重感染

B. 是机械性还是动力性梗阻

C. 是单纯性还是绞窄性梗阻

D. 是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱

E. 是完全性还是不完全性梗阻

F . 引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻

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第7题
克罗恩病

A. 病变主要位于回盲部

B. 病变主要位于直肠和乙状结肠

C. 病变多位于回肠远段

D. 病变以全结肠弥漫性改变为主

E. 病变不可能位于空肠

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第8题
肠结核的主要感染途径是

A. 经口

B. 经淋巴管道

C. 腹腔病变直接蔓延

D. 经血液循环

E. 腰椎病变直接蔓延

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第9题
女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,T39.6℃,P108次/分,BP135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

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第10题
男,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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