题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。实验室检查:血红蛋白82g/L,血肌酐768tunol/

L。治疗宜采取

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘木

C.右肾切除术

D.右肾切除,左肾造瘘术

E.抗结核治疗,左肾造瘘术

提问人:网友guangyea 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好
的处理是

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第2题
男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好
采取

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗的同时,左肾造瘘术

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第3题
男,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好()

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘术

C.右肾切除术

D.右肾切除+左肾造瘘术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第4题
患者,男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择
哪项处理最好

A.右肾切除术

B.右肾切除+左肾造瘘术

C.左肾造瘘术

D.肠道扩大膀胱术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第5题
男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好()

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘术

C.右肾切除术

D.右肾切除+左肾造瘘术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第6题
男,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个
月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后,应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常.患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除,左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第7题
男,40岁。左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先做A.膀胱扩大术B.右

男,40岁。左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗

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第8题
男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好()

A.右肾切除术

B.右肾切除+左肾造瘘术

C.左肾造瘘术

D.肠道扩大膀胱术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第9题
男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好()

A.肠道扩大膀胱术

B.右肾切除+左肾造瘘术

C.左肾造瘘术

D.右肾切除术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第10题
患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出
现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、X线胸片

D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断,首要的治疗措施是A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时,下一步的治疗措施应采取A、继续保守治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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