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[主观题]

患者,女,61岁,于2008年行"左髂窝腹膜外同种异体移植术",手术顺利,术后给予抗生素抗感染及止血,抑

酸,补液支持及免疫抑制治疗。突然出现体温升高,白细胞升高,CT双侧上肺可见斑片影,一度呼吸衰竭,查出真菌孢子。医生诊断为术后肾功能恢复延迟,并发侵袭性肺曲霉病。入住ICU,镇静,气管插管,呼吸机辅助呼吸,给予氟康唑、磺胺抗击感染,乌斯他汀抑制炎症,静脉及肠内营养,常规血液透析治疗。治疗过程中临床药师建议:停用氟康唑,采用伏立康唑。患者用药后各体征逐渐恢复正常。问题讨论:(1)临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。(2)治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。

提问人:网友last_escape 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女,58岁,股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高,足背动脉搏动良好。进一步确定诊断,首选的检查是()

A. 下肢动脉血管造影

B. B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C. C.深静脉回流试验

D. D.下肢静脉顺行造影

E. E.Buerger试验

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第2题
患者,女,58岁,股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高,
足背动脉搏动良好。初步诊断为A、左下肢静脉曲张

B、左下肢深静脉血栓形成

C、腹主动脉瘤

D、血栓闭塞性脉管炎

E、左下肢急性动脉血栓形成

进一步确定诊断,首选的检查是A、下肢动脉血管造影

B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C、深静脉回流试验

D、下肢静脉顺行造影

E、Buerger试验

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第3题
一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。进一步确定诊断最佳方法()

A.深静脉回流试验

B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C.下肢动脉血管造影

D.下肢静脉顺行造影

E.Buerger试验

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第4题
患者,男性,42岁,腰背酸痛1年,2个月前发现左髂窝肿块,无痛且渐增大,B超提示巨大液性肿块,X线平片显示胸12及腰1椎体破坏,椎间隙狭窄,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适()。

A.正规抗结核药物治疗,石膏背心固定

B. 正规抗结核药物治疗,髂窝脓肿切开引流

C. 立即手术行病灶清除,椎体间植骨融合,术后正规抗结核药物治疗

D. 术前正规抗结核至少2周后行病灶清除,椎体间植骨融合,术后继续抗结核治疗

E. 脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物

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第5题
患者,女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术
探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A、急性盆腔炎

B、原发性腹膜炎

C、单纯性阑尾炎

D、右侧输尿管结石伴感染

E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

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第6题
患者,女61岁。左小腿掀红灼热疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片,稍高出皮面,色如丹涂,扪之灼热,疮周色红,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复。体温39℃,伴胃纳不佳,大便2日未行,其诊断是()

A.烂疔

B.足发背

C.痈

D.类丹毒

E.丹毒

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第7题
一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动
脉搏动良好。初步诊断为()A、左下肢静脉曲张

B、左下肢深静脉血栓形成

C、左下肢急性动脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、腹主动脉瘤

进一步确定诊断最佳方法()A、深静脉回流试验

B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C、下肢动脉血管造影

D、下肢静脉顺行造影

E、Buerger试验

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第8题
患者,女,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,自觉左下肢痛,肿胀。护士为其评估病情,发现左下肢皮肤略发绀,温度高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛。应首先考虑为()

A.血栓性股静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.血栓闭塞性脉管炎

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第9题
患者,女,30岁,因左股骨粉碎性骨折行切开复位,髓内针固定术,6周后下地行走,跛行明显,测量患肢真实长度发现患侧短3cm。测量其长度的骨性标记是()

A.股骨粗隆--胫骨外踝

B.股骨粗隆--胫骨内踝

C.髂前上棘--胫骨外踝

D.髂前上棘--胫骨内踝

E.耻骨联合--胫骨外踝

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第10题
患者女,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,发现左下肢疼痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,、皮温高,浅表静
脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,因应考虑

A.局限性股深静脉血栓形成

B.左髂股静脉血栓形成

C.血栓性股静脉炎

D.血栓性大隐静脉炎

E.以上均不对

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