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[主观题]

患儿男,2岁。胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,肺动脉听诊区第二心音增强,脉压增大,股动脉有

枪击音。最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、急性心包炎

提问人:网友truesun 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿男,3岁,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是()

A.小型室间隔缺损

B.大型室间隔缺损

C.风湿性心脏病

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

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第2题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B. 肺动脉瓣区第二心音增强

C. 闻及股动脉枪击音

D. 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E. 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第3题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第4题
患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

B.肺动脉瓣区第2心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第5题
患儿男,3岁,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动
脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是

A、小型室间隔缺损

B、大型室间隔缺损

C、风湿性心脏病

D、房间隔缺损

E、动脉导管未闭

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第6题
(52~54题共用题干)2岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。此患儿最可能出现的体征是

A.脉压增宽

B.脉压缩窄

C.上肢血压高于下肢

D.四肢血压均降低

E.舒张期血压高

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第7题
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是()

A.心电图

B.胸部X线片

C.二维彩色多普勒超声心动图

D.放射性核素显像

E.胸部MRI

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第8题
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为()

A.肺动脉和主动脉均不显影

B.只有肺动脉显影

C.只有主动脉显影

D.肺动脉和主动脉几乎同时显影

E.肺动脉显影后数秒主动脉显影

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第9题
患儿男.2岁。发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收
缩期杂音。要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查是

A、心电图

B、胸部X线片

C、心脏彩超

D、心导管检查

E、心血管造影

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第10题
患儿男,6岁,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见()

A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

B. 胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音

C. 心尖部可闻及收缩期杂音

D. 胸骨左缘第2~3肋间触及收缩期震颤

E. 安静状态下唇面发绀

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