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患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
B、避免肺部感染
C、注意稀释痰液
D、避免粉尘和有害气体吸入
E、适当活动
对此种呼吸困难,为改善肺泡通气,最有效的护理措施是A、祛痰药
B、指导患者有效咳嗽
C、超声雾化吸入
D、气管插管,呼吸机辅助呼吸
E、缩唇腹式呼吸
B、避免肺部感染
C、注意稀释痰液
D、避免粉尘和有害气体吸入
E、适当活动
对此种呼吸困难,为改善肺泡通气,最有效的护理措施是A、祛痰药
B、指导患者有效咳嗽
C、超声雾化吸入
D、气管插管,呼吸机辅助呼吸
E、缩唇腹式呼吸
老年患者,女性。久患咳喘,现咳逆上气,痰多胸闷,喘息加剧,下肢浮肿。应诊断为
A.咳嗽
B.实喘
C.虚喘
D.肺胀
E.水肿
A.喘息性支气管炎
B. 急性支气管炎
C. 急性肺水肿
D. 细菌性肺炎
E. 支气管哮喘急性发作
A.高流量吸氧
B.选用中枢交感神经抑制剂
C.使用短效β受体阻滞剂
D.应用外周动静脉血管扩张剂
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。
患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可。
查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。
辅助检查:血常规WBC13.6×10/L,NO.85,Hb125g/L。胸
片示右下肺斑片状渗出阴影。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.高流量吸氧
B.选用中枢交感神经抑制剂
C.服用短效B受体抑制剂
D.应用外周动静脉血管扩张剂
A.支气管哮喘
B.喘息性支气管炎
C.哮喘持续状态
D.慢性支气管炎合并感染
E.自发性气胸
A.病理生理改变为体循环淤血
B.最早出现的是劳力性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.晚期出现端坐呼吸
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