题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近l个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜
尿共4次，尿糖如下：上半夜()，()；下半夜()，()。应考虑何种可能性
A.夜间胰岛素作用不足
B.黎明现象
C.Somogyi现象
D.胰岛素剂量太大
E.胰岛素抗药性
提问人：网友eelb123
发布时间：2022-01-06
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A．夜间胰岛素作用不足
B．黎明现象
C．Somogyi现象
D．胰岛素剂量太大
E．胰岛素抗药性
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第1题
男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性
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第2题
患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥（）
A. 卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。
B. 安置心脏临时起搏器。
C. 用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。
D. 向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。
E. 平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院
第3题
女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmh9，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9．6mmol／L，餐后血糖l4．2mmol／L，血肌酐96umol／L，尿蛋白定量0．79／d，目前英诊断为糖尿病‘肾病：
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A.IV期
B.V期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰ期
第4题
患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者诊断考虑为（）
A. 急性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾动脉硬化
D. 胰岛素性水肿
E. 糖尿病肾病
第5题
程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕（）。
A. 低血糖反应
B. 酮症发生
C. 胃肠道反应
D. 过敏反应
E. 肾功能损害
第6题
男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（一）（）
A. 糖尿病肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 小血管炎
D. 抗（3BM抗体型肾小球肾炎）
E. 急性肾小球肾炎
第7题
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.
(50～52题共用题干)
女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗 此时检查最可能发现的体征是
A.两肺呼吸音低
B.肺底少量湿性I罗音
C.两肺叩诊过清音
D.两肺散在哮鸣音
E.两肺未见异常
第8题
入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，l日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.低血糖昏迷
E.中毒性脑病
