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[单选题]

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）

A.患者发病达5小时

B. 尚能被叫醒

C. 呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10/L

D. 血压100/60mmHg

E. CT等检查无颅内出血征象

提问人：网友letmegolaz 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.高血压脑病

D.内耳眩晕症

E.脑栓塞

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第2题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）.

A.脑血栓形成

B. 脑出血

C. 高血压脑病

D. 内耳眩晕症

E. 脑栓塞

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第3题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）

A.脑血栓形成

B. 脑出血

C. 高血压脑病

D. 内耳眩晕症

E. 脑栓塞

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第4题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）

A.脑血栓形成

B. 脑出血

C. 高血压脑病

D. 内耳眩晕症

E. 脑栓塞

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第5题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）

A.患者发病达5小时

B. 尚能被叫醒

C. 呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10⁹/L

D. 血压100/60mmHg

E. CT等检查无颅内出血征象

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第6题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）

A.患者发病达5小时

B. 尚能被叫醒

C. 呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10/L

D. 血压100/60mmHg

E. CT等检查无颅内出血征象

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第7题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是（）

A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗

B. 安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合

C. 平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院

D. 立即开放静脉通路，并行溶栓治疗

E. 与转入医院联系尽快做颅脑CT

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第8题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是（）

A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。

B. 安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。

C. 平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。

D. 立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。

E. 与转入医院联系尽快做颅脑CT。

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第9题

男性，79岁，退休教师。家人发现其精神差，说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不

辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶，抗血小板、神经营养治疗1周后明显好转。该患者诊断首先考虑A、RIND

B、脑出血

C、分水岭梗死

D、脑栓塞

E、TGA

该患者临床表现符合A、Weber综合征

B、Millard-Gubler综合征

C、Foville综合征

D、Wallenberg综合征

E、Gerstmann综合征

运动性失语，其病变部位在A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、优势半球额下回后部

D、角回

E、颞后回后部

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