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[主观题]

该患者如需手术治疗,手术范围包括A.全结肠切除B.病变肠管局部切除C.横结肠、降

该患者如需手术治疗,手术范围包括

A.全结肠切除

B.病变肠管局部切除

C.横结肠、降结肠及其系膜,大网膜

D.横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大嘲膜

E.升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

提问人:网友tinyripple 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗,手术范围包括()。

A. 全结肠切除

B. 病变肠管局部切除

C. 横结肠、降结肠及其系膜,大网膜

D. 横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜

E. 升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

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第2题
根据给出的病史、影像图片等,分析病例、影像表现并做出诊断。 病例:男,16岁,右股部疼痛2个月,逐渐加重。查体:右股部远侧增粗,皮温高,表面可见增粗的血管。肿胀部位有压痛。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高,血清钙磷正常。
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第3题
患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有()

A. 奥沙利铂

B. 亚叶酸钙

C. 紫杉醇

D. CPT-11

E. 5-FU

F . 希罗达

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第4题
患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。

适合该患者的随访方案是()【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查,冰冻病理检查:提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告:右侧输尿管移行细胞癌(pT2N0)。

A. 随访至少5年

B. 术后3个月复查膀胱镜,以后每年复查一次

C. 术后3个月复查尿脱落细胞,以后每年复查一次

D. 每年复查一次CT尿路成像(CTU)

E. 术后6个月复查CTU

F . 术后每6个月复查一次CTU,2年后每年复查一次CTU

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第5题
患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。

下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

A. 抗结核治疗3个月

B. 右输尿管下段球囊扩张术

C. 右输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再植术

D. 输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫

E. 右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫

F . 留置双J管,1个月后复诊

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第6题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图,最可能的诊断是()

A. 鼻咽癌

B. 鼻咽部炎症

C. 腺样体肥大

D. 神经纤维瘤

E. 咽后脓肿

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第7题
患者,男,78岁。因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/天。

该患者如果进行手术,需要哪些术前准备()。A.无需进一步准备,可立即实施手术

B.详细了解患者有无出血倾向,至少停用拜阿司匹林5天后再行麻醉和手术

C.静脉使用强效降压药,数小时内将血压降至正常范围,然后立即实施麻醉和手术

D.如PT和INR不正常,应复查,待PT正常,INR<1.6才可实施椎管内麻醉

E.由于高血压患者10余年,必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术

F.逐步将血压降至160/1lOmmHg以下,并稳定数日后再行麻醉和手术

以下叙述中,正确的是()。(提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者没有出血倾向;其他辅助检查基本正常)A.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂

B.该患者术中无需有创监测

C.术晨继续服用降压药

D.因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉

E.麻醉方法首选腰硬联合麻醉

F.腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应当严密监测,并随时调节

该患者目前可能的诊断是()。(提示:患者在腰硬联合麻醉下开始手术,手术实施不顺利,手术开始2小时之后,患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分,并诉呼吸困难、胸闷、腹胀,面罩吸氧下,SPO2逐渐降至90%,听诊两肺底湿啰音)A.全脊髓麻醉

B.水中毒

C.失血性休克

D.局麻药中毒

E.急性心肌梗死

F.急性左心衰

对于该患者,正确的处理措施为()(提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L,K+3.2mmol/L)A.强心利尿

B.适量输血浆和红细胞

C.测中心静脉压

D.静脉注射咪达唑仑

E.立即快速补充大量晶体液

F.静注高渗氯化钠

G.静脉注射去甲肾上腺素

H.静脉注射艾司洛尔

I.正压通气,辅助呼吸,必要时气管插管

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第8题
患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断,可采用下述检查()。

A. MRI

B. 切开肿瘤取标本活检

C. 穿刺抽吸细胞学检查

D. 磁共振血管造影

E. 颈部B超

F . CT

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第9题
患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0cm×1.0cm×0.5cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者如需要放射治疗,下列叙述正确的是()。

A. 照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy

B. 照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,无须缩野至右胸壁复发部位补量

C. 照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy

D. 照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy

E. 照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy

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第10题
胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
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