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[主观题]

(共用题干) 男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按”前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状

(共用题干) 男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按”前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。 最可能的诊断是

A.前列腺癌

B.附睾、输精管炎

C.精囊炎

D.慢性前列腺炎

E.生殖系结核

提问人:网友abc314123 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。为协助诊断,需补充的最重要的病史是()。

A. 附睾炎病史

B. 睾丸炎病史

C. 泌尿系感染史

D. 结核病史

E. 不洁性生活史

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第2题
患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。

最可能的诊断是()。

A. 前列腺癌

B. 生殖系结核

C. 附睾、输精管炎

D. 慢性前列腺炎

E. 精囊炎

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第3题
男,38岁,会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年,社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精,查本:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈"串珠状"改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。

A.不洁性生活史

B.泌尿系感染史

C.附睾炎病史

D.睾丸炎病史

E.结核病史

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第4题
(题干)男性患者,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mmol/L。 可能的诊断是

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

首先采取何种治疗措施A.前列腺癌根治术

B.TURP

C.抗炎治疗

D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术

E.双侧睾丸切除

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第5题
(11~12题共用题干) 患儿男,3岁。出生以来发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈V形缺损,包皮系带阙如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂,其临床分型中不包括A.阴茎头型

B.海绵体型

C.阴茎型

D.阴囊型

E.会阴型

对尿道下裂,不正确的认识是A.有明显的遗传倾向

B.常伴腹股沟斜疝和睾丸下降不全

C.尿道开口异常,而阴茎发育不受影响

D.多需手术治疗

E.手术目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

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第6题
右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是()

A. 卵巢囊肿扭转

B. 卵巢囊肿扭转合并感染

C. 卵巢囊肿破裂合并感染

D. 卵巢囊肿自发破裂

E. 子宫浆膜下肌瘤扭转

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第7题
(题干)患儿男,7岁。右侧阴囊空虚7年入院。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。根据患儿情况,目前要做的检查是

A.血管造影

B.CT

C.B超

D.MRI

E.腹腔镜

F.盆腔X线平片

检查未发现右侧睾丸及其确切部位,下一步应采取的处理措施是A.继续观察

B.注射HCG

C.手术探查

D.实验室检查性激素水平

E.血管造影

F.腹膜后充气造影

隐睾的适宜手术年龄应为A.2.5岁以内

B.3岁

C.4岁

D.5岁

E.6岁

F.7岁

1岁以内隐睾患儿的治疗主张A.开放手术睾丸下降固定术

B.腹腔镜手术

C.自体睾丸移植

D.肌注HCG

E.应用LHRH

F.HCG,LHRH两者合用

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第8题
(题共用题干)

患儿,9个月。右睾丸未下降阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。

该患儿应采取的正确治疗是 查看材料

A.右隐睾牵引

B.右睾丸切除

C.药物绒毛膜促性腺激素治疗

D.等到1岁时仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗

E.睾酮治疗

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第9题
患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。

8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。

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第10题
(题干) 患者男,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质中,未触及明显结节。PSA 3ng/ml。超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中,最为重要的检查是A.尿流动力学检查

B.B超测残余尿

C.前列腺穿刺活检

D.IPSS评分

E.膀胱镜检查

如检查结果为阳性,治疗方式宜采取A.一侧睾丸切除术

B.两侧睾丸切除术

C.经尿道前列腺电切术

D.根治性前列腺切除术

E.内分泌治疗

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