题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个

月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利该病例首先考虑A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肘炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是A、上述诊断有误

B、抗HCV出现早，消失快

C、抗HCV出现迟，目前尚未出现

D、先天性免疫球蛋白缺乏

E、可排除丙型肝炎

为进一步明确病原，应首先考虑检查A、抗HAV-IgM

B、抗HEV

C、HAV-RNA

D、HCV-RNA

E、HEV-RNA

如HCV-RNA阳性，确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是A、“保肝”治疗十强的松

B、“保肝”治疗十干扰素

C、“保肝”治疗+病毒唑

D、“保肝”治疗+胸腺素

E、“保肝”治疗十阿昔洛韦

提问人：网友cirenbyron 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利为进一步明确病原，应首先考虑检查（）

A.抗HAV-IgM

B.抗HEV

C.HAV-RNA

D.HCV-RNA

E.HEV-RNA

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第2题

男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是（）

A.上述诊断有误

B.抗HCV出现早，消失快

C.抗HCV出现迟，目前尚未出现

D.先天性免疫球蛋白缺乏

E.可排除丙型肝炎

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第3题

男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利如HCV-RNA阳性，确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是（）

A.ldquo;保肝”治疗十强的松

B.“保肝”治疗十干扰素

C.“保肝”治疗+病毒唑

D.“保肝”治疗+胸腺素

E.“保肝”治疗十阿昔洛韦

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第4题

男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是（）

A.上述诊断有误

B.抗-HCV出现早，消失快

C.抗-HCV出现迟，目前尚未出现

D.先天性免疫球蛋白缺乏

E.可排除丙型肝炎

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第5题

男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个

月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑 ()A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是 ()A、上述诊断有误

B、抗-HCV出现早，消失快

C、抗-HCV出现迟，目前尚未出现

D、先天性免疫球蛋白缺乏

E、可排除丙型肝炎

为进一步明确病原，应首先考虑检查 ()A、抗-HAV-IgM

B、抗-HEV

C、HAV-RNA

D、HCV-RNA

E、HEV-RNA

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第6题

患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，AL

B：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。

引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防处理并发症的发生。

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第7题

男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L为明确诊断，最可靠的检查是（）

A.乙型肝炎病毒标志物

B.B超

C.磁共振

D.CT

E.肝活检病理检查

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第8题

男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L最可能的临床诊断是（）

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝硬化

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第9题

根据上文，回答第 58～60 题。男，30岁，反复乏力纳差肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有

2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L

第58题：最可能的临床诊断是（）

A．慢性肝炎轻度

B．慢性肝炎中度

C．慢性肝炎重度

D．慢性重症肝炎

E．肝硬化

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第10题

患者，男，30岁，乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周，发热3天。体查：神志清楚，精神差，皮肤巩膜深度黄染，腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音（)，肝、脾触诊不满意。实验室检查:ALT 100 U/L，TBil 250μmol/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L。既往体键。可以采用下列哪些措施：

A.大量放腹水减轻腹胀

B.口服呋塞米（速尿）20mg

C.每天输白蛋白或血浆

D.静滴腺苷蛋氨酸

E.静滴头孢噻肟

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