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[单选题]

骨盆骨折后若血压呈持续下降,进行性贫血,骨盆附近瘀血肿胀范围不断扩大,考虑合并了()。

A.血管损伤

B.神经损伤

C.尿道破裂

D.膀胱破裂

提问人:网友LeeSir 发布时间:2022-01-07
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匿名网友 选择了B
[19.***.***.140] 1天前
匿名网友 选择了B
[252.***.***.243] 1天前
匿名网友 选择了B
[53.***.***.196] 1天前
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[38.***.***.19] 1天前
匿名网友 选择了C
[74.***.***.80] 1天前
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[70.***.***.154] 1天前
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[42.***.***.136] 1天前
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第1题
初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()

A. 输血输液,补充凝血因子

B. B.静脉滴注缩宫素引产

C. C.哌替啶100mg肌注

D. D.剖宫产结束妊娠

E. E.继续观察

F . F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

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第2题
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中,不必要的是().

A. 全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症

B. 应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调

C. 持续高浓度给O2,完全胃肠外营养

D. 维护心、肺、肾脏功能

E. 骨盆骨折外固定

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第3题
休克晚期主要临床表现有()

A、出血

B、昏迷

C、微血管病性溶血性贫血

D、血压进一步降低

E、进行性呼吸困难

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第4题
男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是A.有效治疗原发病

B.改善微循环、纠正微循环障碍

C.加大糖皮质激素用量

D.加强抗感染

E.恢复凝血和纤溶动态平衡

F.应用新型止血药

根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)

A.输血传染肝炎

B.血小板减少性紫癜

C.原发性纤维蛋白溶解症

D.弥散性血管内凝血(DIC)

E.自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)

F.过敏性紫癜

对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)A.继续容量复苏

B.吸氧

C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D.完全胃肠外营养

E.维持心、肺、肾等重要脏器功能

F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)A.扩大切口,充分显露伤部

B.有效控制出血

C.分离血管断端,剥除血管外膜

D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

F.仔细检查血管通畅度

患者失血量约占全身血容量的A.5%

B.5%~10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

F.大于50%

目前患者休克达何种程度A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于中度和重度之间

F.介于重度和极重度之间

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第5题
(共用题干) 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼脸水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊 该患者首选检查项目是A.血常规、尿常规、便常规

B.血常规、尿常规C3、C4测定

C.肾脏B超、超声心动检查

D.心电图、血脂分析

E.血浆蛋白、眼底检查

该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎合并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急进性肾小球肾炎

此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是A.ACP

B.TBA

C.GGT

D.血清CB和UCB

E.尿胆红素

若此时检测该病人尿胆红素,会出现A.强阳性

B.中度增高

C.轻度增高

D.下降

E.阴性

该病人尿胆原的改变是A.明显增加

B.减少

C.缺如

D.正常

E.轻度增加

该病人血清中CB/STB可能是A.0.15

B.0.3

C.0.4

D.0.5

E.0.6

对急性肾小球肾炎诊断最有价值的试验是A.血沉增快

B.抗链"O"增高

C.尿沉渣可见红细胞管型

D.肾功能损害

E.蛋白尿

可用于鉴定Th细胞的抗原是A.CD2

B.CD3

C.CD4

D.CD7

E.CD8

T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过A.CD3

B.CD4

C.CD5

D.CD7

E.CD8

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第6题
无明显移位的骨盆骨折,卧床( )周即可。

A、1-2

B、3-5

C、2-4

D、6-8

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第7题
骨盆骨折死亡率较高,急救处理首先抢救( )。

A、直肠破裂

B、神经损伤

C、失血性休克

D、尿道破裂

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第8题
骨盆骨折易损伤盆腔内的( )等结构。

A、直肠

B、膀胱

C、输尿管及尿道

D、神经及血管

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第9题
骨盆骨折常用的检查体征( )。

A、骨盆挤压几分离试验

B、主动直腿抬高试验

C、“4”字试验

D、搭肩试验

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