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[主观题]

男,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先

考虑的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管溃疡

C.食管癌

D.食管贲门失弛缓

E.食管憩室

提问人:网友cqf365 发布时间:2022-01-06
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第1题
病历摘要: 患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查?A、钡餐X线检查

B、CT

C、ECT

D、食管镜加活组织检查

E、食管拉网细胞学检查

F、纤维支气管镜检查

早期食管癌可分为下列哪几型?A、蕈伞型

B、斑块型

C、糜烂型

D、腔内型

E、缩窄型

F、乳头型

G、髓质型

H、隐伏型

应采取下列那种治疗为主? 提示:体格检查:病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。A、放射治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、营养治疗

E、中医治疗

F、内镜介入治疗

本疾病的早期临床症状有哪些? 提示:综和上述病史A、进食困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛

D、体重减轻

E、梗噎感

F、呼吸困难

G、食管内有异物感

H、声音嘶哑

食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是: 提示:拟对该病人行手术治疗A、肺部感染

B、营养失调

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、声音嘶哑

F、伤口出血

本病例可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、恐惧

B、呼吸困难

C、营养失调

D、PC:胸腔积液

E、口腔感染

F、PC:吻合口瘘

G、知识缺乏

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第2题
患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。

为明确诊断首选的检查是()。

A. 胃镜下活检

B. 上消化道造影

C. 幽门螺杆菌呼气试验

D. 心电图

E. 血肿瘤标志物检查

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第3题
患者,男,25岁。近几年出现吞咽梗阻感,偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。

对该病的描述不正确的是()

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第4题
患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是()

A. 妥善固定胃管,防止脱出

B. 肛门排气后即拔除胃管

C. 胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗

D. 胃管脱出后不得盲目插入

E. 避免食生、冷、硬食物

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第5题
女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是()

A. 24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况

B. 胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变

C. 抗dsDNA抗体

D. 血清补体水平检测

E. 免疫球蛋白

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第6题
男性患者,32岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cullen征及Grey Turner征()。其诊断为

A.急性重症胰腺炎

B.化脓性胆管炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第7题
女性患者,25岁,以“发热、咳嗽、咳痰3d”来诊。X线胸片检查提示左肺下叶片状阴影,通过临床表现鉴别典型肺炎链球菌肺炎与浸润型肺结核,下列症状哪项最有价值

A.寒战、高热

B.胸痛

C.咳铁锈色痰

D.气急

E.乏力

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第8题
根据临床所见考虑该患者有肾脏受累,下列哪项结果不是原发病肾损害的表现

A.血尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.氮质血症

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第9题
患者女,55岁,寒战、发热5d,体温39℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:WBC 12×109/L,中性粒细胞0.82。尿常规示:红细胞30个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第10题
该患者诊断是

A.冠心病,不稳定型心绞痛

B.冠心病,急性心肌梗死

C.冠心病,心内膜下心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎

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