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[单选题]

男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下 2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g/L，尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：()。

A.肝硬化

B.急性肾炎

C. 营养不良

D.风心病二尖瓣狭窄致右心衰

E.主动脉瓣狭窄致左心衰

提问人：网友zhengyytt 发布时间：2022-01-07

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更多“男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、…”相关的问题

第1题

患儿女,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心率130次/分,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC12×109/L,N0.88,L0.12,Hb95g/L.目前最恰当的治疗方案是（）

A.阿司匹林,疗程4~8周

B.阿司匹林,疗程8~12周

C.泼尼松,疗程4~8周

D.泼尼松,疗程8~12周

E.阿司匹林+泼尼松,疗程8~12周

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第2题

患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L，N0.88，L0.12，HB95g/L。：目前最恰当的治疗方案是（）

A.阿司匹林，疗程4～8周

B.阿司匹林，疗程8～12周

C.泼尼松，疗程4～8周

D.泼尼松，疗程8～12周

E.阿司匹林+泼尼松，疗程8～12周

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第3题

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，心脉100次/分。应考虑并发了（）

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐

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第4题

张爷爷，男，78岁。5年前，记忆力开始下降，经常忘记事情，丢三落四，诊断为阿尔茨海默病。近半年来，随着病情发展，症状逐渐加重，生活不能自理，卧床不起，肌力下降，肢体不能移动。照护员需每天协助老人床上移位和肢体功能锻炼，以防止因老人卧床出现并发症。照护员每天为张爷爷进行四肢关节活动，操作过程中错误的是（）

A.活动中强度以老人不疼痛为度，出现疲劳、痉挛停止操作

B.运动前，肢体处于自然放松体位

C.活动时，嘱老人仰卧位，先做患侧，后做健侧

D.在无痛状态下完成全关节活动范围的运动，每种运动3～5次为宜

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第5题

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，心脉100次/分。对上述患者所并发的心房颤动的治疗，首选药物是（）

A.普泰洛尔

B.利多卡因

C.毛花苷

D.苯妥英钠

E.新斯的明

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第6题

（共用题干) 男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧

(共用题干) 男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3--4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂．应首先考虑的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣狭窄

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第7题

女性，32岁，近2年来梳头时易脱发，经常反复口腔、鼻腔溃疡，四肢关节肿痛，2年来冬季遇冷时手指苍白疼

痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多

D.高球蛋白血症，尿蛋白(一)、SS．A()

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性

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第8题

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，

口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，

9.应考虑并发了

A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、窦性心律不齐

10.对上述患者所并发的心房颤动的治疗，首选药物是：

A、普奈洛尔

B、利多卡因

C、毛花苷C

D、苯妥英钠

E、新斯的明

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第9题

(119～122题共用题干)患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L, N0．88, L0．12, Hb 95g/L。最可能的诊断是

A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭

B.风湿性关节炎

C.病毒性心肌炎，心力衰竭

D.风湿性舞蹈病

E.先天性心脏病，心力衰竭

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第10题

某女，30岁，近1年来全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）A．皮肌炎B．慢性

某女，30岁，近1年来全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）

A．皮肌炎

B．慢性关节炎

C．系统性红斑狼疮