题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

在修复治疗中，可能引起牙髓损伤的原因有（)

A.固定修复中使用粘固剂不当

B.直接法在口内制作暂冠，自凝塑料凝固产热

C.贴面修复时在釉质范围内备牙

D.牙体组织切割太多，接近牙髓腔

E.固定桥备牙以后，未制作暂冠

提问人：网友yangtuzi2000 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括（）

A.牙龈乳头炎

B. 牙周炎

C. 中龋

D. 根尖周炎

E. 根折F . 急性牙髓炎

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第2题

患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括（）

A．牙龈乳头炎

B．牙周炎

C．中龋

D．根尖周炎

E．根折

F．急性牙髓炎

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第3题

患者，男性，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。左下56拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下56牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是（）

A.下颌神经损伤

B.干槽症

C.邻牙损伤

D.邻牙牙髓炎

E.牙龈撕裂

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第4题

简述修复治疗中如何预防牙髓损伤。

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第5题

可能在修复治疗中造成牙髓损伤的是（)

A.备牙过程中操作粗糙，支点不稳

B.固定修复体边缘有悬突或者邻面触点恢复不良

C.多余粘接剂残留在龈沟以及邻间隙内

D.使用磷酸锌粘接剂粘固固定修复体

E.活动义齿固位体设计不当，卡环位置过低，咀嚼时压迫牙龈

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第6题

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊（±)，松动（-)，已做过牙髓治疗，牙龈

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动(-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近

若X线片示：下颌神经管未见损伤影像。出现麻木的原因可能是损伤了

A．舌神经

B．颏神经

C．咬肌神经

D．颊神经

E．下牙槽神经

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第7题

机械损伤、化学物质的腐蚀或人体本身自身有的基因缺陷等因素可能会造成牙铀质永久性的缺损和牙齿

内部结构的损伤，严重时还会造成牙齿缺失。目前修复牙齿的方法主要是利用非生物材料或人造的填充物修补牙齿，以及直接将种植义齿插入上下颌骨以替代缺少的牙齿，但这些方法都容易使口腔产生异物感，并且由于人体自身的主要组织相容性等原因，可能会引起免疫排斥。随着干细胞生物学、发育生物学和组织工程学的迅猛发展，学者们开始从器官发育的角度出发，根据目前已知的与牙齿发育相关的分子机制，探索将干细胞技术与组织工程学技术相结合应用于牙齿的修复和再生研究。近年来，干细胞治疗的研究成果为牙齿的修复和再生研究奠定了有力的理论基础。根据牙齿的发育特征，牙齿再生需要牙源性的上好处费干细胞和牙源性的间充质干细胞。目前研究表明，牙源性的间充质干细胞可应用于牙齿再生，例如牙髓干细胞和牙周韧带干细胞。但是，人牙源性上皮干细胞仅存在于胚胎期，萌发后的牙齿并不含有牙源性上皮干细胞，因此学者们开始探索将非牙源性干细胞替代牙源性上皮干细胞应用于牙齿再生研究。根据上述文章，以下选项中正确的是（）。

A.目前修复牙齿主要是利用非生物材料或人造填充物，或直接将种植义齿插入上下颌骨以替代缺少的牙齿，因此易使口腔产生异物感，从而引起免疫排斥。

B.学者们从器官发育的角度进行的探索将干细胞技术与组织工程学技术相结合应用于牙齿的修复和再生的研究随着干细胞生物学、发育生物学和组织工程学的迅猛发展而取得成果。

C.研究已经表明，牙源性的间充质干细胞例如牙髓干细胞和牙周韧带干细胞可应用于牙齿再生，但根据牙齿的发育特征，牙齿再生还需要牙源性的上皮干细胞。

D.牙齿再生所需要的牙源性上皮干细胞因为在萌发后的牙齿中并不含有，所以学者们使用非牙源性干细胞替代牙源性上皮干细胞应用于牙齿再生。

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第8题

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下6残冠，叩诊（±)，松动（-)，已做过牙髓治疗，

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下6残冠，叩诊(±)，松动(-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近

若X线片示：下颌神经管未见损伤影像。出现麻木的原因可能是损伤了

A．舌神经

B．颏神经

C．咬肌神经