A.了解患者病史,透析间期自觉症状及饮食情况,查看患者之前的透析记录及干体重
B. 测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温
C. 根据患者个体情况,遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量
D. 评估血管通路,维持有效血液流量
E. 对于维持性血液透析患者,要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价,以便对患者实施个性化的治疗措施
A、首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间
B、隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间
C、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其它科室作好准备,防止感染的扩散
D、在该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施
E、接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒
以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是
A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
A.化疗药物对血管有刺激性,使用外周静脉留置针,应经常更换输液部位
B.输注过化疗药物的留置针可以继续留置
C.化疗患者尽量选择中心静脉导管如:PICC、输液港,即可保证药物剂量准确,也可保护外周静脉
D.纵隔有大包块患者无法置入PICC者,可使用上肢穿刺留置针进行输液
A.严格掌握置管指征,减少不必要的置管
B.对患者置管部位和全身状况进行评估。选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少,管径最小的导管
C.选择合适的留置部位,中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉;连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉
D.置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求,必须无菌
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