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[主观题]

患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU／L （正常6～4mu／L)，双手非凹

患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU／L (正常6～4mu／L)，双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现，最先考虑的诊断是

A.甲状腺功能减退症

B.急进性肾炎

C.肥胖症

D.右心衰竭

E.更年期综合征

提问人：网友shengsheng 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。该患者最可能的病因是（）

A. 结节性甲状腺肿

B. 桥本病

C. 肾小球肾炎

D. 特发性黏液水肿

E. 神经官能症

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第2题

女性患者，45岁，近半年来体重明显增加，近2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是（）

A. 甲状腺穿刺活检

B. 血清T3、T4

C. 血清TSH

D. 血清FT4

E. 血清TgAB、TPOAB

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第3题

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）

A. 炎性息肉癌变率低

B. B.胃溃疡好发于胃窦

C. C.胃溃疡属于癌前状态

D. D.黏液腺癌恶性程度最高

E. E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

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第4题

55岁，女性，结合图像，最可能的诊断是()

A. 卵巢癌扩散

B. 结核性腹膜炎

C. 胃癌

D. 腹膜炎

E. 以上都不是

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第5题

(下列各题共用题干)患者男性，40岁。慢性肾炎5年，近1个月来厌食、腹部不适，伴皮肤瘙痒，前日起恶心、呕吐，体检：血压165/110 mmHg，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50 g/L，尿蛋白()，比重1．011，血肌酐795 µmol/L，血钾4．0 mmol/L。护理该患者，最重要的是

A. 每日记录出入液量

B. 每日测体重1次

C. 每日监测尿液化验结果

D. 每日测血压2次

E. 注意保暖，预防感染

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第6题

某年轻女性，因神经性厌食，消瘦，体重明显下降，伴睡眠障碍来就诊。测量体重、三头肌皮肤折褶厚度、上臂肌围均下降。需进一步检查，除了哪项外其他都是对的（）

A. 血清清蛋白

B. 转铁蛋白（TEN）

C. 淋巴细胞总数

D. 肌酐／身高指数

E. 头颅CT

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第7题

患者，男性，40岁，夜尿次数增多2年，伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多，每晚2~4次，尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食，伴恶心呕吐、腹胀，无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史：5年前曾发现血压增高，160/95mmHg，未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史，无药物过敏及药物滥用史。查体：T37.1℃，P90次／分，R22次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味。心肺腹无异常发现，双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查：血常规Hb90g/L，WBC5.0×10⁹/L，N60%。尿常规：蛋白（++），WBC0~1/HP，RBC5~8/HP。血生化：Scr847μmol/L，HCO₃^-15mmol/L，血磷增高。B超：双肾缩小，左肾8.5cm×4cm，右肾8.8cm×4cm，双肾皮质回声增强，皮质髓质分界不清。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。可能的诊断（）

A. 消化性溃疡

B. 癌性溃疡

C. 胃癌

D. 胃癌胰腺转移

E. 胃癌肝转移

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第9题

以上对血流动力学影响最大的是

A.心房扑动