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[主观题]

男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110／min．输血、输液共2

000ml后血压90／50mmHg，心率130／min．除继续输血外，最佳治疗方法是

A.注射升血压药

B.腹腔引流

C.行脾切除手术

D.血管造影并行脾动脉栓塞

E.静脉输注清蛋白

提问人：网友hy673369825 发布时间：2022-01-06

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更多“男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时…”相关的问题

第1题

患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为（）

A. 立即闭合胸部创口

B. 静脉输液

C. 胸腔闭式引流

D. 拍摄胸部X线片

E. 开胸探查

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第2题

男性，40岁。因车祸外伤入院。

行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应（）。

A. 继续输血输液

B. 应用升压药物

C. 紧急行脾切除术

D. 继续严密观察

E. 应用止血药物，输注浓缩凝血因子

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第3题

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.

A. 使用低糖滤过液

B. 使用高糖滤过液

C. 增加蛋白质供应量

D. 减少蛋白供应量

E. 严格限制钾、镁、磷的供给

F . 增加非蛋白热量中脂肪的比例

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第4题

王某，男，27 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。体检：血压72/48mmHg，心率125次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞 200ml 请问： (1)输血前需做哪些准备工作？ (2)当输入15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

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第5题

男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（）

A. 全血

B. 平衡盐溶液

C. 5%葡萄糖溶液

D. 10%葡萄糖溶液

E. 低分子右旋糖酐

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第6题

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“．”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期