题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服

男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是

A、立即静脉滴注单硝酸异山梨酯

B、可静脉注射吗啡以缓解症状

C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片

D、口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛

E、口服阿司匹林肠溶片改善预后

提问人：网友sddylzh 发布时间：2022-01-06

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更多“男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一…”相关的问题

第1题

男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、V5、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）

A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯

B.可静脉注射吗啡以缓解症状

C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片

D.口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛

E.口服阿司匹林肠溶片改善预后

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第2题

男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢

体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

A、吸烟50年

B、双侧颈内动脉粥样硬化

C、高血压病史30年

D、78岁

E、椎动脉狭窄

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第3题

男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1.901，FVC2.001，DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病() 男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏

男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏

A.支气管哮喘

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支气管扩张

D. 支气管肺癌

E. 特发性间质性肺炎

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第4题

病历摘要：男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃之间，伴寒战，恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。
既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病史。
体格检查：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，

病历摘要：男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。

2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃之间，伴寒战，恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。

既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病史。

体格检查：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，

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第5题

患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第6题

患者女，78岁，无明显诱因出现双手远端指间关节肿胀，疼痛，劳动时明显，该患者最大可能是

A.类风湿性关节炎

B.伸指肌腱鞘炎

C.骨关节炎

D.骨质疏松

E.伸指肌腱断裂

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第7题

患者，男性，65岁，高血压病史3年，血压最高190/100mmHg，凌晨4时，患者无明显诱因出现剧烈胸痛，服用速效救心丸无明显缓解，1小时后送到当地县级医院急诊科，心电图显示V1～V6导联ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，killipⅡ级，该患者首选以下哪项治疗()

A.静脉滴注硝酸异山梨酯

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉滴注硝酸甘油

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉滴注替罗非班

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第8题

男性，37岁，全身高度水肿，诊断"原发性肾病综合征"。生化血浆白蛋白9.8g/L，24小时尿蛋白4.5g/d。某日无明显诱因出现剧烈胸痛，呼吸困难，明显紫绀。肺部听诊右中上肺呼吸音低，双肺少量湿啰音。急诊胸片如图所示。患者经抢救无效死亡。家属回忆患者在胸痛发作前数天，曾一度述下肢麻木不适，结合以上病史，患者死亡原因考虑

A、肺部感染

B、冠心病

C、急性左心衰

D、急性肾功衰

E、肺栓塞

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第9题

患者，男性，36岁，干咳伴左侧胸痛4个月。患者4月前无明显诱因出现干咳伴左侧胸痛，外院CT示左侧肺门、心缘旁及左后外胸膜多发团块影，胸部MRI示左侧胸膜多发肿块伴胸膜增厚。3年前，患者曾因车祸外伤致脾破裂，在紧急手术治疗后痊愈出院。上题所选检查的另一种主要显像剂是（）

A.^99mTc-DMSA

B. ²⁰¹Tl

C. 放射性胶体

D. ^99mTc-热变性红细胞

E. ^99mTc-红细胞

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第10题

男性，66岁，4小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，就诊于我院急诊科，值班医生考虑急性心肌梗死，给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确？

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