题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39、5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征()，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0、78，L0、22。脑脊液：压力增高，蛋白0、6g/L，WBC300 ×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.钩体病

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

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更多“男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月…”相关的问题

第1题

患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×10⁹／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10⁶／L，以淋巴细胞为主。若诊断成立，该病潜伏期为（）

A. 2～3天

B. 4～6天

C. 7～14天

D. 15～20天

E. 21～25天

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第2题

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

下列治疗中，哪项是不适当的（）

A. 青霉素

B. 庆大霉素

C. 氢化可的松

D. 呋喃苯氨酸

E. 维生素K，维持热量、水电解质平衡

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第3题

10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗，最可能的解释是()

A. 疟疾远期复发

B. 恶性疟疾

C. 新近感染疟疾

D. 两种疟原虫混合感染

E. 疟疾近期复发

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第4题

女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0、70，L0、30。尿蛋白微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确：

A.青霉素G 40万U，肌注，每天3次

B.青霉素G 首剂160万U，肌注，，然后改40万U，每天3次

C.青霉素G首剂480万U ，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次

D.四环素0、5g，，每天4次

E.庆大霉素8万U，肌注，每天3次

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第5题

24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. X线

D. 凝集溶解试验

E. 肾功

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第6题

男20 岁农民，在小河游泳后出现高热3天伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力，于7月25日入院体检，体温 39.5℃，球结合膜充血巩膜黄染，肝肋下1.5cm，质中，血象白细胞 12.5×10^9/L、中性 80%，尿蛋白阳性，初步诊断为钩端螺旋体病，采用青霉素治疗首剂一般为：

A、40万U/肌内注射

B、80万U/肌内注射

C、240万U/肌内注射2

D、240万U/静脉注射

E、400万U/静脉注射

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第7题

男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于（）。

A. 轻型

B. 中型

C. 重型

D. 非典型

E. 危重型

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第8题

男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（）

A. 肝功能

B. 粪培养+药敏

C. 支纤镜+活检

D. 血涂片找疟原虫

E. 显微镜凝集溶解试验

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第9题

(题干)患者男性,50岁。农民,因畏寒,发热,全身酸痛,腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5～6次/日,伴呕吐7次,查体:体温40.6℃,血压78/50mmHg,急性重病容,面部发红,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4～5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N 0.80,L 0.20,尿蛋白(＋＋＋)。该患者最可能的诊断是

A.钩体病

B.急性细菌性痢疾

C.肾综合征出血热

D.败血症

E.上呼吸道感染

下列处理措施错误的是A.短期应用肾上腺皮质激素

B.液体疗法

C.大剂量退热降温药

D.多潘立酮止吐

E.物理降温

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