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[主观题]

患者,男,48岁,消瘦,食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月,超声检查于肝内见许多散在的低回声结

节,直径约2cm~3cm,边界清楚。胰头肿大,内见一不规则形低回声团块,境界欠清,边缘不光整,周围血管受推移,胆总管扩张,下端见实体突入,胰管扩张。患者可能性大的诊断是

A、肝癌胰腺转移

B、壶腹癌肝转移

C、胰腺囊腺癌肝转移

D、胰头癌肝转移

E、肝癌壶腹部转移

提问人:网友zhmx921 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胰腺癌

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第2题
患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是()

A.定期复查腹部超声

B.外科手术探查

C.细针穿刺活检

D.MRCP

E.胃镜

F.超声胃镜

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第3题
患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现()

A.主胰管口径增大而不规则

B.胰管扭曲变形,呈串珠状改变

C.胰管不规则狭窄或胰管中断

D.胰管小分支有囊性扩张

E.不能显示胆管系统病变

F.可以显示胆管系统病变

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第4题
李某48岁,近两年出现食欲减退,精神不振,消瘦、腹部隆起,面色灰暗黝黑,皮肤巩膜黄染,有20年饮酒史。患者最可能的诊断为()

A、胆管结石

B、肝硬化

C、肝癌

D、溶血性贫血

E、慢性胃炎

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第5题
患者,男,48岁。因上腹部不适,食欲减退,体重减轻1个月,疑诊胃癌。为确诊,应首选的检查方法是A.癌胚

患者,男,48岁。因上腹部不适,食欲减退,体重减轻1个月,疑诊胃癌。为确诊,应首选的检查方法是

A.癌胚抗原测定

B.粪便潜血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜检查

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第6题
(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术,病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者,男,40岁。近3个月消瘦、乏力、乏力、食欲减退,发热而...

患者,男,40岁。近3个月消瘦、乏力、乏力、食欲减退,发热而入院。体检:全身浅表淋巴结肿大,无痛。10年前曾多次在当地基层医院有偿卖血。抗--HIV()。诊断为艾滋病。患者自觉不可能患有艾滋病,护士对其解释正确的是

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第8题
男性,48岁,肝硬化病史5年。近2个月来出现明显消瘦,食欲减退,低热,腹胀,尿量减少。下肢水肿,腹部移
动性浊音阳性。血清白蛋白/球蛋白比值0.75。下列哪一种措施对患者不恰当

A.卧床休息

B.禁酒和避免进食粗糙食物

C.低蛋白饮食

D.服用利尿剂

E.限制水钠摄入

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第9题
该患者肿瘤位于()

A.髓内

B. 髓外硬膜下

C. 硬膜外

D. 椎弓根

E. 椎体

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第10题
患者男性,52岁,酗酒15年。半年前出现上腹痛,向腰背部放散,伴食欲缺乏、乏力及消瘦。诊断为慢性胰腺
炎。下列哪项表现提示转变为胰腺癌

A.Courvoisier征

B.上腹包块

C.胸腔积液和腹水

D.消化道出血

E.黄疸加深

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