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[主观题]
医保机构对医院的结算办法中定额付费制优点是操作简便、管理成本低。（)
医保机构对医院的结算办法中定额付费制优点是操作简便、管理成本低。()
提问人：网友15***739
发布时间：2022-01-06
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A.按人头付费
B.工资制
C.按病种付费
D.定额付费制
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第7题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：()
A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用
E.定点医疗机构克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受结余有奖资格
第8题
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是（）。
A.按病种付费有利于使医院更科学地实施医疗。
B. 按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本。
C. 按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低。
D. 按病种付费可能是相对较好的医保支付模式。
第9题
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”，在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划，才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是（）。
A.按病种付费有利于使医院更科学地实施医疗
B. 按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本
C. 按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低
D. 按病种付费可能是相对比较好的医保支付模式
