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[多选题]

女性,58岁,10天前曾发生右下肢皮肤外伤,3天来高热,皮肤出现瘀点,查体血压80/50mmHg,诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO2 45mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。因为患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,应注意下列哪些内容?()

A.应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭

B.小潮气量,使气道峰压小于40mmHg

C.注意补充血容量,以代偿回心血量不足

D.吸氧浓度不宜超过60%

E.尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制

提问人:网友zytkhr1 发布时间:2022-06-29
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第1题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤瘀点。查体:血压50mmHg(10.6.7Kpa)。诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多,模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

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第2题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

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第3题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为()

A.高频通气

B.CPAP

C.PEEP

D.反比呼吸

E.SIMV

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第4题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为()

A.平均肺动脉压

B.心电图

C.肺动脉楔嵌压

D.胸部CT

E.右室舒张末期压

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第5题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为()

A.平均肺动脉压

B.心电图

C.肺动脉楔嵌压

D.胸部CT

E.右室舒张末期压力

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第6题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO45mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为()

A.平均肺动脉压

B.心电图

C.肺动脉楔嵌压

D.胸部CT

E.右室舒张末期压力

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第7题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO<sub>2</sub>45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为()

A.平均肺动脉压

B.心电图

C.肺动脉楔嵌压

D.胸部CT

E.右室舒张末期压

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第8题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为败血症,感染
中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.急性左心衰

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管哮喘急性发作

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第9题
题干:女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为败血症
,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊 该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.急性左心衰

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管哮喘急性发作

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第10题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()

A.应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭

B.小潮气量,使气道峰压小于40mmHg

C.注意补充血容量,以代偿回心血量不足

D.吸氧浓度不宜超过60%

E.尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制

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第11题
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上检查,拟诊断什么疾病()

A.下肢不等长

B.先天性髋内翻(右)

C.右股骨头无菌性坏死

D.先天性多关节挛缩症

E.先天性髋关节脱位(右)

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